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患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
参考答案和解析
平卧位
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考题
（2016年护士执业考试《专业实务》真题）患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。101.医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min102.该患者目前的意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
考题
(101~102题共用题干) 患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置.目前的时间无法做出正确判断。 医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min
考题
患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A、2L/minB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、12L/min该患者目前的意识状态属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是A、急性中毒B、戒断状态C、慢性中毒D、药物所致快感E、精神依赖
考题
某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
考题
患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病
考题
患者,男性,48岁。因肾衰竭入院治疗,收集其24小时尿量为280ml,该患者目前的尿量属于A.正常
患者，男性，48岁。因肾衰竭入院治疗，收集其24小时尿量为280ml，该患者目前的尿量属于A.正常B.少尿C.无尿D.多尿E.尿崩
考题
患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安。对该患者的护理措施不正确的是A．加床档保护，避免坠床B．无人陪护时给予患者冰袋降温C．病室温度调节在20℃左右D．保持病室内光线充足E．洗手间放置防滑垫
考题
患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是A、焦虑症B、抑郁症C、药物依赖D、心因性精神障碍E、癔症该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态
考题
男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该患者所处状态为A、幻觉状态B、兴奋状态C、震颤谵妄状态D、妄想状态E、意识障碍该患者目前阶段最为需要的处理是A、抗精神病药物治疗B、控制兴奋C、地西泮+对症支持治疗D、心理治疗E、地西泮
考题
患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了A、Ⅰ型呼吸衰竭B、二氧化碳潴留C、电解质紊乱D、呼吸兴奋药过量E、并发心力衰竭
考题
患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置.目前的时间无法做出正确判断。
医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.12L/min
考题
患者，男性。43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则，二便失禁。两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是A:嗜睡
B:意识模糊
C:昏睡
D:浅昏迷
E:深昏迷
考题
患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安，对于该患者的护理措施不正确的是（）。A、加床挡保护，避免坠床B、无人陪护时给予患者冰袋降温C、病室温度调节在20℃左右D、保持病室内光线充足E、洗手间放置防滑垫
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）A、骶尾部B、膝关节C、肘部D、枕后E、足后跟
考题
患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意。若目前病房湿度为85%，患者可能会出现的情况是（）。A、寒冷不适B、闷热难受，肾脏负担加重C、疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D、失眠、血压升高E、口干舌燥、咽痛、烦渴
考题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A、测口腔温度时护士要扶托体温计B、用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E、使用约束带防止患者坠床
考题
单选题患者，王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。王女士目前存在的护理诊断有（）A
自理缺陷B
恐惧C
疼痛D
体液不足E
体温过高
考题
单选题患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为（ ）A
2L/minB
4L/minC
6L/minD
8L/minE
12L/min
考题
单选题患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）A
急性中毒B
戒断状态C
慢性中毒D
药物所致快感E
精神依赖
考题
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A
测口腔温度时护士要扶托体温计B
用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C
保持病室安静，光线宜暗D
每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E
使用约束带防止患者坠床
考题
单选题患者女性，60岁。因脑出血入院，患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光发射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态属于（ ）。A
浅昏迷B
模糊C
昏睡D
嗜睡E
深昏迷
考题
单选题患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安，对于该患者的护理措施不正确的是（）。A
加床挡保护，避免坠床B
无人陪护时给予患者冰袋降温C
病室温度调节在20℃左右D
保持病室内光线充足E
洗手间放置防滑垫
考题
单选题患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于（ ）A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是A
骶尾部B
膝关节C
肘部D
枕后E
足后跟
考题
单选题患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月，诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院，护士在护理该患者时应注意。若目前病房湿度为85%，患者可能会出现的情况是（）。A
寒冷不适B
闷热难受，肾脏负担加重C
疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D
失眠、血压升高E
口干舌燥、咽痛、烦渴
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