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男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关( )
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性肺动脉栓塞
D.阑尾炎
B.急性心包炎
C.急性肺动脉栓塞
D.阑尾炎
参考答案
参考解析
解析：心绞痛与急性心肌梗死疼痛的部位相同，性质相似；急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛；急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。所以急性心梗应与三者鉴别，而阑尾炎不会出现胸前区痛。
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考题
单选题与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是（ ）。A
疼痛与发热同时出现B
疼痛随呼吸和咳嗽加重C
早期即有心包摩擦音D
心电图有ST段弓背向上抬高E
心电图除aVR外，其余导联ST段弓背向下的抬高
考题
单选题与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）A
心电图ST段弓背向下抬高B
心电图ST段弓背向上抬高C
无异常Q波D
有心包摩擦音E
持久的心前区疼痛
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