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患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次分,HR120次分,BP8050mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是( )。

A.加快输液、纠正休克
B.胸腔穿刺
C.拍X线胸片
D.心包穿刺
E.开胸手术

参考答案

参考解析
解析:
更多 “患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次分,HR120次分,BP8050mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是( )。A.加快输液、纠正休克 B.胸腔穿刺 C.拍X线胸片 D.心包穿刺 E.开胸手术” 相关考题
考题 男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。

考题 心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。查体:Bp90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。

考题 男性37岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次/分,HR120次/分,BP80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张。应立即采取的治疗是A.加快输液、纠正休克B.拍X线胸片C.胸腔穿刺D.开胸手术

考题 病史摘要男性,25岁,外伤后胸痛、憋气20分钟。患者于20分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

考题 患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。就诊时首选的检查()A心电图B胸部X线片C心脏超声DCTEMRI

考题 男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()A、心包穿刺B、拍胸片C、做心脏超声心动图检查D、胸部CT检查E、吸氧

考题 患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。

考题 判断题患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。A 对B 错

考题 问答题男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 问答题病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 单选题男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()A 心包穿刺B 拍胸片C 做心脏超声心动图检查D 胸部CT检查E 吸氧

考题 问答题病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时 。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽 。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院 。既往史:身体健康 。查体:T 36 .5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀 。气管向右侧移位 。左胸廓饱满、呼吸运动受限 。第4、5、6肋骨擦感,压痛 。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感 。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐 。未闻及杂音 。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常 。

考题 单选题患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R 35次、分,HR 120次、分,BP 80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是(  )。A 加快输液、纠正休克B 胸腔穿刺C 拍X线胸片D 心包穿刺E 开胸手术