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男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。

如患者积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是( )
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗菌药
C.超声雾化吸入药物
D.肺叶切除

参考答案

参考解析
解析:根据醉酒史、临床表现及X线片,诊断考虑吸入性肺脓肿可能性大,病原菌以厌氧菌占大多数,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。肺脓肿手术治疗的适应证为:①肺脓肿痛程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。
更多 “男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如患者积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是( ) A.祛痰及体位引流 B.痰培养选用敏感抗菌药 C.超声雾化吸入药物 D.肺叶切除” 相关考题
考题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺癌并发感染E、肺脓肿其治疗原则是A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠酸、抗感染C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染D、积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗E、动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合

考题 肺脓肿的诊断依据是A.突然起病,畏寒高热B.咳嗽、咳大量脓痰伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.X线胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平E.胸痛

考题 病人男性,34岁,有慢支病史,10d前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2d来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是( )A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿

考题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是()。A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺癌并发感染E、肺脓肿

考题 肺脓肿的诊断依据是:()A、突然起病,畏寒、高热B、咳嗽、咳大量脓痰或咯血C、白细胞计数和中性粒细胞显著增高D、X线胸片示有大片浓密阴影,其中有脓腔形成,并有液平面E、发病前多无明确诱因

考题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。其治疗原则是()。A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠酸、抗感染C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染D、积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗E、动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合

考题 支气管扩张的主要症状是()A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D、畏寒高热、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰

考题 男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张

考题 单选题患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是()A 肺炎球菌肺炎B 干酪性肺炎C 肺炎杆菌肺炎D 肺癌并发感染E 肺脓肿

考题 单选题男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()A 慢性支气管炎B 肺脓肿C 肺结核D 肺癌E 支气管扩张

考题 多选题肺脓肿的诊断依据是:()A突然起病,畏寒、高热B咳嗽、咳大量脓痰或咯血C白细胞计数和中性粒细胞显著增高DX线胸片示有大片浓密阴影,其中有脓腔形成,并有液平面E发病前多无明确诱因

考题 单选题患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。其治疗原则是()。A 止咳、祛痰、解痉、抗感染B 改善通气、纠酸、抗感染C 支持疗法、祛痰、有效的抗感染D 积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗E 动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合