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患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）
A单纯泌尿系结石
B痛风
C肾小管性酸中毒
D原发性甲状旁腺功能亢进症
E泌尿系结核
F特发性高尿钙症
参考答案
参考解析
略
更多 “患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）A单纯泌尿系结石B痛风C肾小管性酸中毒D原发性甲状旁腺功能亢进症E泌尿系结核F特发性高尿钙症” 相关考题
考题
患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(-)，未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是( )。A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾囊肿E、肾转移瘤
考题
患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石B、痛风C、肾小管性酸中毒D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、泌尿系结核F、特发性高尿钙症为明确诊断应检查A、尿常规B、血电解质，肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP 88U/L，Scr 140μmol/L，PTH 347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术C、应尽快再次碎石治疗D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
考题
患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑（）A肾小管酸中毒BFanconi综合征C甲状旁腺功能亢进症D泌尿系结石E肾小球肾炎
考题
患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。在治疗过程中应动态观察的指标有（）。A、血钙、血磷和血钾B、血皮质醇和ACTHC、BMDD、肾功能E、血压和心功能F、血糖水平
考题
患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。A、血清T3、T4、TSHB、甲状腺B超C、检测病毒抗体D、血沉E、131I摄取率F、颈部CT
考题
患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑（）A、肾小管酸中毒B、Fanconi综合征C、甲状旁腺功能亢进症D、泌尿系结石E、肾小球肾炎
考题
患者男，55岁。反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）A、肾癌B、肾囊肿C、肾母细胞瘤D、肾盂癌E、肾转移瘤
考题
患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。为明确诊断应检查（）。A、尿常规B、血电解质，肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析
考题
患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）A、男，48岁，机关干部B、有20多年抽烟习惯C、间断无痛性终末肉眼血尿D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
考题
多选题患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。在治疗过程中应动态观察的指标有（）。A血钙、血磷和血钾B血皮质醇和ACTHCBMDD肾功能E血压和心功能F血糖水平
考题
单选题患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞2+，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）。A
肾盂癌B
肾癌C
肾母细胞瘤D
肾囊肿E
肾转移瘤
考题
多选题患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。以下叙述正确的是（提示：尿常规：RBC200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP88U/L，Scr140μmol/L，PTH347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。）（）。A该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症B病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术C应尽快再次碎石治疗D应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
考题
多选题患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）A单纯泌尿系结石B痛风C肾小管性酸中毒D原发性甲状旁腺功能亢进症E泌尿系结核F特发性高尿钙症
考题
多选题患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。A血清T3、T4、TSHB甲状腺B超C检测病毒抗体D血沉E131I摄取率F颈部CT
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