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患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是（）（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）
A单纯乳腺发育
B性早熟
C中枢性性早熟
D外周性性早熟
E特发性性早熟
F真性性早熟
G假性性早熟
H完全性性早熟
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参考解析
略
更多 “患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是（）（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）A单纯乳腺发育B性早熟C中枢性性早熟D外周性性早熟E特发性性早熟F真性性早熟G假性性早熟H完全性性早熟” 相关考题
考题
下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部
A、FSH升高，LH正常B、FSH正常，LH升高C、FSH正常，LH降低D、FSH、LH均降低E、FSH、LH均升高
考题
患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。患者目前的诊断是A、单纯乳腺发育B、性早熟C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、特发性性早熟为明确病因下列检查中不必要的是A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、心脏超声E、GnRH刺激试验最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、心脏超声E、GnRH刺激试验
考题
临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点( )
A、第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女童：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精B、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验：用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3～5.0U／L，LH／FSH比值＞0.6C、发育过程中呈现身材线性生长加速D、性腺增大：女孩在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4mm的卵泡；男孩则睾丸容积＞4ml，并随病程延长进行性增大E、血清性激素水平升高至青春期水平
考题
检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是A．原发性闭经B．继发性闭经C．先天性无子宫D．子宫发育不良E．始基子宫
考题
下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部A.FSH升高，LH正常
B.FSH正常，LH升高
C.FSH正常，LH降低
D.FSH、LH均降低
E.FSH、LH均升高
考题
女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育， 但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和 白带，有周期性乳胀感。提问3：检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性段两性畸形
考题
患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是（）。A骨龄BLH、FSH、雌激素C子宫、卵巢B超D心脏超声EGnRH刺激试验
考题
21岁女性，因原发闭经就诊，检查乳房不发育，内外生殖器幼稚型，无阴毛，肛查子宫发育不良，双附件（-）。该病的特点是（）A、FSH水平过高，E低B、FSH水平过低，E正常C、LH/FSH升高，T高D、PRL水平过高，E低E、与21羟化酶缺陷有关
考题
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。）（）。A、GnRH激发试验B、血清雌二醇E.浓度C、阴道涂片（成熟指数）D、骨龄E、子宫、卵巢B超F、体重
考题
患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3ml，质软，阴茎长约4cm。B超：左肾缺如。患者LH水平显著低于正常，如为诊断和治疗提供依据，应考虑进行的检查是（）。A、超声心动图B、HCG兴奋试验C、GnRH兴奋试验D、其他垂体激素测定E、精液常规F、心脏MRI
考题
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是（）A、LH基础值下降B、LH刺激后峰值下降C、血清雌二醇水平下降D、卵巢体积缩小E、身高明显增加F、子宫体积缩小
考题
患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是（）A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、心脏超声E、GnRH刺激试验
考题
患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是（）A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、心脏超声E、GnRH刺激试验
考题
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是（）（提示：骨龄10岁，预测身高150cm。）A、酮康唑B、环丙孕酮C、GnRH类似物曲普瑞林D、达那唑E、GnRH类似物亮丙瑞林F、GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
考题
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是（）（提示：治疗2年后骨龄11岁，身高138cm，生长速度下降为3cm/年。）A、维持原治疗B、亮丙瑞林减量C、停用亮丙瑞林D、亮丙瑞林＋生长激素E、亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂F、亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动
考题
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、血常规E、GnRH刺激试验F、垂体MRI
考题
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）A、原发性闭经B、继发性闭经C、先天性无子宫D、子宫发育不良E、始基子宫F、先天性无阴道G、左肾缺如H、女性假两性畸形
考题
多选题患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是（）（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）A单纯乳腺发育B性早熟C中枢性性早熟D外周性性早熟E特发性性早熟F真性性早熟G假性性早熟H完全性性早熟
考题
单选题患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是（）A
骨龄B
LH、FSH、雌激素C
子宫、卵巢B超D
心脏超声E
GnRH刺激试验
考题
多选题患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是（）（提示：骨龄10岁，预测身高150cm。）A酮康唑B环丙孕酮CGnRH类似物曲普瑞林D达那唑EGnRH类似物亮丙瑞林FGnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
考题
单选题患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是（）。A
骨龄B
LH、FSH、雌激素C
子宫、卵巢B超D
心脏超声E
GnRH刺激试验
考题
多选题患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）（）。A完全性性早熟B性早熟C中枢性性早熟D外周性性早熟E特发性性早熟F真性性早熟
考题
多选题患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（）（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。）AGnRH激发试验B血清雌二醇E.浓度C阴道涂片（成熟指数）D骨龄E子宫、卵巢B超F体重
考题
多选题患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是（）。ALH基础值下降BLH刺激后峰值下降C血清雌二醇水平下降D卵巢体积缩小E身高明显增加F子宫体积缩小
考题
单选题患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。患者目前的诊断是（）。A
单纯乳腺发育B
性早熟C
中枢性性早熟D
外周性性早熟E
特发性性早熟
考题
多选题患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A骨龄BLH、FSH、雌激素C子宫、卵巢B超D血常规EGnRH刺激试验F垂体MRI
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