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患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）
A治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%
B心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内
C溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解
D溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律
E冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级
FV1～V6导联出现Q波
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略
更多 “患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）A治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%B心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内C溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解D溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律E冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级FV1～V6导联出现Q波” 相关考题
考题
劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
考题
患者，男，58岁，胸骨后剧烈疼痛2h，硝酸甘油舌下含服不缓解，急诊入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST段抬高，最有价值的治疗措施是A．硝酸甘油静脉滴注B．吗啡肌内注射C．葡萄糖、胰岛素、氧化钾静脉滴注D．大剂量尿激酶溶栓治疗E．低分子右旋糖酐静脉滴注
考题
劳力型心绞痛A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
考题
男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、链激酶溶栓治疗C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
考题
患者，男性，78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是A．单纯静脉溶栓B．静脉溶栓+可司匹林C．静脉溶栓+肝素D．静脉溶栓+阿司匹林+肝素E．因年龄大禁忌溶栓
考题
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。)A、心电图B、心脏彩色超声C、血、尿淀粉酶D、血清心肌酶E、血常规F、血气分析G、胸部X线检查该患者诊断AMI的主要依据包括：(提示 心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)A、缺血症状B、查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀C、心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mVD、TnT 0.20 ng/mlE、原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHgF、吸烟20余年可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)A、治疗后2 h 内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%B、心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内C、溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解D、溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律E、冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级F、V1～V6导联出现Q波应采取的治疗措施有(提示 患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)A、药物保守治疗B、植入主动脉内球囊反搏C、行补救性PCID、必要时静脉注射西地兰强心E、植入临时起搏F、预防性应用抗心律失常药物
考题
男性，40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次／分。该患者的最佳治疗方案是A:硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B:消心痛+美托洛尔+阿司匹林口服
C:消心痛+硝苯地平口服
D:尿激酶溶栓治疗
E:主动脉内球囊反搏泵
考题
男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.链激酶溶栓治疗
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
考题
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。溶栓可用A.右旋糖酐B.肝素C.双嘧达莫D.华法林E.尿激酶
考题
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A、药物保守治疗B、植入主动脉内球囊反搏C、行补救性PCID、必要时静脉注射西地兰强心E、植入临时起搏F、预防性应用抗心律失常药物
考题
病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？
考题
男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵
考题
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。溶栓可用（）A、肝素B、华法林C、双嘧达莫D、尿激酶E、右旋糖酐
考题
男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（ ）A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前E、溶栓治疗开始2小时内心率增加
考题
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括（）（提示：心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT0.20ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。）A缺血症状B查体：心率110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀C心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mVDTnT0.20ng/mlE原发性高血压史3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHgF吸烟20余年
考题
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A药物保守治疗B植入主动脉内球囊反搏C行补救性PCID必要时静脉注射西地兰强心E植入临时起搏F预防性应用抗心律失常药物
考题
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括（）（提示：发现血压增高3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。）A心电图B心脏彩色超声C血、尿淀粉酶D血清心肌酶E血常规F血气分析
考题
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）A治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%B心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内C溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解D溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律E冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级FV1～V6导联出现Q波
考题
问答题病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？
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