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某患者,男,45岁,消瘦,乏力,食欲不振,厌食油腻,肝部不适。入院查体:肝大,质地硬,轻度压痛。化验室检查:TP45g/L,A20g/L,G25g/L。根据以上资料情况,分析该患者患有何种疾病?其病变器官功能情况如何?并说明理由。实验室还可测定哪些项目协助诊断。

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参考解析
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考题 患者,女性,24岁,因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.0cm,边缘钝,质地中等,触痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。辅助检查提示:ALT 58U/L,总胆汁酸7.8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钡剂E、腹部B超

考题 某患者近期查体发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度黄疸。实验室检查:HBsAg(+),ALT40IU/L,AFP800μg/L。应首先考虑的诊断为A、急性黄疸性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化

考题 患者,男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000Μg/L。确定诊断意义的检查是A、肝功能检查;B、CT;C、MRI;D、肝穿刺针吸细胞学检查;E、选择性肝动脉造影;

考题 患者,男,70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是 () A纠正营养B.肠道准备C心肺功能检查D肝肾功能检查E心理准备

考题 患者男,58岁,以右下肢骨痛入院。查体:贫血面容,乏力,食欲减退。肝、脾、淋巴结未及。右下肢皮肤正常,有按压痛,运动后疼痛加剧,病理征阴性,左下肢无异常。实验室检查:Hb 50 g/L,总蛋白121 g/L,白蛋白 40 g/L,ESR(魏氏法)98 mm/h,血清免疫球蛋白IgA 38 g/L。X线检查右下肢溶骨性病变,为了确诊,该患者还应做的检查是A、骨髓细胞学检查B、骨髓组织检查C、骨钙素检查D、尿本-周氏蛋白检查E、血清蛋白免疫电泳

考题 患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:消瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L该患者最可能的临床诊断为A.急性黄疽性肝炎B.脂肪肝C.酒精性肝硬化D.胃出血E.肾病综合征

考题 患者,男性,42岁。主诉食欲欠佳,腹痛、腹胀,乏力。查体:肝大,余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10年。实验室检查:ALT67U/L,TP58g/L,Alb27g/L下列测定结果下降的是 A.PchE B.ALP C.GGT D.T-Bil E.D-Bil

考题 患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,N89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()A、肝、肾功能,凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺,化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况

考题 患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。下列检查中对诊断最有帮助的是()A、B型超声B、CTC、诊断性腹腔穿刺D、肝穿刺E、胃镜F、腹腔镜

考题 患者男,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。根据患者情况,诊断首先要考虑()A、原发性肾结石B、继发性肾结石C、高钙血症D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是

考题 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断,应选择的检查有哪些,为什么?

考题 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?

考题 患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些,写出你的诊断思路。

考题 患者,男,26岁,病因不明,身体不适,常有乏力、多汗、消瘦,有时鼻出血,已有半年之久。入院时临床表现为:脾肿大,超过脐部;面色苍白,头晕,轻度发热,胸骨压痛。外周血检查结果:HB110g/L;RBC3.5×1012/L;WBC210×109/L;白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%;中性杆状核粒细胞占24%;原粒细胞占3%;早幼粒细胞占5%;嗜酸性粒细胞占6%;嗜碱性粒细胞占2%。 根据以上病例资料,该患者可能的诊断是什么?

考题 患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是()A、腹部超声B、腹部MRIC、腹部增强CTD、上消化道造影E、肝、肾功能检查

考题 患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 此时最快捷的检查手段是( )A、血糖、血酮测定B、血气分析C、尿糖、尿酮测定D、肾功能测定E、血电解质测定

考题 患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查()。A、肝B超B、肝CTC、肝MRID、AFPE、放射性核素肝显像F、肝穿刺活检G、剖腹探查

考题 患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适()。A、手术治疗B、放疗C、全身化疗D、肝动脉栓塞化疗E、中医治疗F、生物治疗G、免疫治疗

考题 患者,男性,29岁。1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm。实验室检查:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmoL/L。最可能的诊断是()A、急性无黄疸型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎,轻度D、慢性肝炎,中度E、慢性肝炎,重度

考题 问答题患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些,写出你的诊断思路。

考题 问答题某患者,男,45岁,消瘦,乏力,食欲不振,厌食油腻,肝部不适。入院查体:肝大,质地硬,轻度压痛。化验室检查:TP45g/L,A20g/L,G25g/L。根据以上资料情况,分析该患者患有何种疾病?其病变器官功能情况如何?并说明理由。实验室还可测定哪些项目协助诊断。

考题 问答题患者,男,26岁,病因不明,身体不适,常有乏力、多汗、消瘦,有时鼻出血,已有半年之久。入院时临床表现为:脾肿大,超过脐部;面色苍白,头晕,轻度发热,胸骨压痛。外周血检查结果:HB110g/L;RBC3.5×1012/L;WBC210×109/L;白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%;中性杆状核粒细胞占24%;原粒细胞占3%;早幼粒细胞占5%;嗜酸性粒细胞占6%;嗜碱性粒细胞占2%。 根据以上病例资料,该患者可能的诊断是什么?

考题 单选题患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC 50xl09/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb 105g/L,PLT 450xl09/L。需进一步诊断,下列哪项检查最重要A 腹部B超检查B 腹部CT超检查C 脑脊液检查D 血液生化E 骨髓穿刺活检

考题 多选题患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查()。A肝B超B肝CTC肝MRIDAFPE放射性核素肝显像F肝穿刺活检G剖腹探查

考题 问答题患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?

考题 单选题患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。那么该患者最可能的诊断是()。A 急性甲型肝炎B 急性乙型肝炎C 慢性乙型肝炎D 乙肝病毒携带者E 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

考题 单选题患者,男,30岁。反复乏力、不欲饮食,肝区不适2年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质中,脾侧位可触及。实验室检查示:ALT 100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L,为明确诊断下列检查最可靠的是(  )。A 乙型肝炎病毒标志物B B超C MRID CTE 肝活检