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女性患者，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为（）。

A阿司匹林

B吲哚美辛

C苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林

D塞来昔布

E安乃近

参考答案

参考解析
非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、苯巴比妥十非那西丁+咖啡因+氨基比林及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。
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考题 消化性溃疡与阿司匹林等非甾体抗炎药的联系以不同的研究方式在不同的地点，不同的人群中得到重现说明A．非甾体抗炎药引起消化性溃疡具有生物学合理性B．患消化性溃疡的人一定有吸烟史C．非甾体抗炎药引起消化性溃疡具备联系的一贯性D．没服用非甾体抗炎药的人，一定不得消化性溃疡E．服用非甾体抗炎药越多，则病情越重
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考题 患者女性，43岁，有十二指肠溃疡病史10年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A．阿司匹林B．吲哚美辛C．去痛片D．塞利西卜(西乐葆)E．安乃近
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考题 患者，20岁，女性，诊断为青少年牙周炎，如果应用抗生素治疗，最佳选择是A.麦迪霉素 B.牙周宁 C.非甾体类抗炎药 D.四环素 E.甲硝唑
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