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单选题
一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是()
A
非甾体抗炎药
B
非甾体抗炎药+糖皮质激素
C
非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D
非甾体抗炎药+金制剂
E
中药治疗
参考答案
参考解析
解析:
本例患者处于类风湿关节炎活动期,应积极予以治疗。单用非甾体抗炎药虽能快速减轻受累关节的疼痛、肿胀等症状,但是不能改善病情或阻止病情发展。若加用糖皮质激素也不能阻止病情进展,且停药后容易导致病情反复,加速关节的破坏,同时糖皮质激素副作用较大。加用甲氨蝶呤或金制剂均可以,从经济学角度来分析,前者更好。中药可作为类风湿关节炎综合治疗一部分,辅助疗法。由上分析本例最佳治疗措施是C。
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考题
患者,女性,44岁,2年来反复双手指及双腕关节肿痛,晨僵大于2小时,化验RF(+),AKA阳性,该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.化脓性骨关节炎C.急性风湿热D.类风湿关节炎E.骨结核
考题
患者,女性,37岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳1年余,近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛,近2个月双膝关节肿胀疼痛,双手X线平片见关节间隙变窄,类风湿因子(一),腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A.风湿性关节炎B.原发性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.继发性骨关节炎
考题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨性关节炎
考题
类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.类风湿结节
考题
患者,女性,44岁,2年来反复双手指及双腕关节肿痛,晨僵大于2小时,化验RF(+),AKA阳性,该患者最可能的诊断是()A、骨关节炎B、化脓性骨关节炎C、急性风湿热D、类风湿关节炎E、骨结核
考题
女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()。A、抗双链DNA抗体B、关节X线检查C、CTD、血象E、补体
考题
一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是()A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+糖皮质激素C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+金制剂E、中药治疗
考题
单选题女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是()。A
强直性脊柱炎B
银屑病性关节炎C
系统性红斑狼疮D
类风湿关节炎E
反应性关节炎
考题
单选题患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()。A
风湿性关节炎B
类风湿关节炎C
腱鞘炎D
滑膜炎E
舍格伦综合征
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