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患者,女,31岁,因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染,出现发热,脉搏为150次/分,意识模糊、血压为50/10mmHg,并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是

A.血管扩张

B.血管收缩

C.血管通透性增加

D.DIC

E.毛细血管开放


参考答案和解析
患者血钾增高的原因:(1)患者重度烧伤且合并感染并弓起休克,导致血压下降,发生了急性肾功能衰竭使尿量减少(400ml/d),钾从肾排出障碍,血钾升高。 (2) 患者还并发了严重的代谢性酸中毒(pH, pH7.088, HCO3-9.8 mmol/L, PaCO233.4 mmHg, AG 增高)使钾从细胞内转到细胞外,也造成高钾血症的发生。2. 本案例患者死亡的主要原因是心室纤颤和心脏停博。高钾会引起心肌电生理出现三低一高的变化,并在心电图上出现相应的变化,在本案例中患者出现心室纤颤和心脏停博原因如下:(1) 心肌传导性明显下降,心房去极化的 P 波因传导延缓变得低平,严重时无法辩认,心室去极化的 QRS 波群电压低,间期增宽,出现宽而深的 S 波,严重高血压钾时与后面的 T 波相连成正弦状波,此时,心室停博或室颤可能出现。(2) 由于自律性降低,可能出现窦性心动过缓,窦性停博;由于传导性降低、兴奋性异常共同影响出现室颤。
更多 “患者,女,31岁,因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染,出现发热,脉搏为150次/分,意识模糊、血压为50/10mmHg,并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是A.血管扩张B.血管收缩C.血管通透性增加D.DICE.毛细血管开放” 相关考题
考题 某患者,女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。此应诊断为A、DICB、AFRC、MODSD、ARDSE、柯林溃疡

考题 患者女,26岁。反复发生皮肤粘膜淤点、淤斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癫。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等,患者最可能出现了( )。A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血

考题 上消化道出血患者出现乏力、心慌,出血量为( )。

考题 患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为( )A.500mlB.500〜600mlC.250mlD.800mlE.1000m以上

考题 流脑皮疹的特点应除外A:在恢复期10%患者可出现口唇疱疹B:出血性皮疹,为淤点或淤斑C:皮疹分布全身皮肤及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征

考题 下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑,消化道出血或伤口出血B、血小板/L、凝血酶原时间比 下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑,消化道出血或伤口出血B、血小板2%

考题 患者,女,反复发生皮肤黏膜淤血人院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,此时考虑患者出现了A.消化道出血B.呼吸抑制C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血

考题 患者,女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为 ( )A.ARFB.ARDSC.MODSD.DICE.Curling溃疡

考题 当有消化道出血的老人出现()情况,预示可能继续出血倾向。A.面色红润B.脉搏有力C.血压平衡D.意识模糊

考题 当有消化道出血的老人出现()情况,预示可能有继续出血倾向。A.面色红润B.脉搏有力C.血压平稳D.意识模糊

考题 出血坏死型胰腺炎患者出现Cullen征是指A.黄疸加重B.背部皮肤青紫C.腰部两侧出现灰紫色淤斑D.脐周皮肤红斑E.脐周出现皮肤青紫

考题 患者,女,26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。则患者最可能出现A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血

考题 患者,女,反复发生皮肤黏膜淤血入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,此时考虑患者出现了( )A、消化道出血B、呼吸抑制C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血

考题 患者女,26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了A.心力衰竭 B.眼部疾病 C.颅内出血 D.消化道出血 E.呼吸道出血

考题 患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为()。 A.500mL B.500~600mL C.250mL D.800mL E.1000mL以上

考题 患者,女,反复发生皮肤黏膜淤血入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,此时考虑患者出现了( )A.消化道出血 B.呼吸抑制 C.颅内出血 D.消化道出血 E.呼吸道出血

考题 下列哪项病变不是维生素C缺乏的主要临床表现A.皮肤角化过度 B.月经过多 C.牙龈出血 D.皮肤出现淤血点 E.皮肤淤斑

考题 患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)A、高血压B、视网膜病C、消化道出血D、皮肤毛细管扩张E、皮肤萎缩F、糖尿病

考题 患者,王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。此患者医嘱用甘露醇,其目的是()A、抗感染B、镇静C、抗水肿,降颅压D、预防上消化道出血E、降血压

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考题 患者男性,65岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,近3日气温高达38℃,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体:面色苍白,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分。诊断应首先考虑为()。A、低钠血症B、轻症中暑C、热痉挛D、热衰竭E、热射病

考题 患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是()A、流食B、应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂C、应用止血药物D、监测血流动力学E、积极补液抗休克治疗

考题 单选题下列哪项病变不是维生素C缺乏的主要临床表现()A 牙龈出血B 皮肤淤斑C 月经过多D 皮肤角化过度E 皮肤出现淤血点

考题 多选题患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)A高血压B视网膜病C消化道出血D皮肤毛细管扩张E皮肤萎缩F糖尿病

考题 单选题患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()A 心率增快B 血压下降C 出汗增多D 面色苍白E 头痛、呕吐、颈抵抗

考题 单选题出血坏死型胰腺炎患者出现Cullen征指的是(  )。A 脐周皮肤红斑B 黄疸加重C 腰部两侧出现灰紫色淤斑D 背部皮肤青紫E 脐周出现皮肤青紫

考题 单选题当有消化道出血的老人出现()情况,预示可能继续出血倾向。A 面色红润B 脉搏有力C 血压平衡D 意识模糊

考题 多选题注射部位的局部皮肤可能出现哪些异常现象?()A疼痛B皮肤凹陷C皮肤硬结D出血E淤斑F感染等