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患者，女，46岁。以"口角歪斜3天"之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服
维生素B
片，10mg，3次/日，口服
维生素B
片，10mg，3次/日，口服
甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服
醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服
维生素B
片，10mg，3次/日，口服
维生素B
片，10mg，3次/日，口服
甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服
下列不属于醋酸泼尼松的不良反应的是( )
A.库欣综合征
B.股骨头坏死
C.血钙和血钾降低
D.骨质疏松症
E.甲亢
A.库欣综合征
B.股骨头坏死
C.血钙和血钾降低
D.骨质疏松症
E.甲亢
参考答案
参考解析
解析：糖皮质激素大剂量和长期应用可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及孕妇和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂的应用过程中应注意：①补钙的同时宜补充维生素D；②补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药物；③钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加；④食物尤其是蔬菜和水果中含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少；另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收；⑤补钙以清晨和睡前各服用1次为佳；⑥碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。故答案选EAABE。
更多 “患者，女，46岁。以"口角歪斜3天"之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱： 醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服 维生素B片，10mg，3次/日，口服 维生素B片，10mg，3次/日，口服 甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服 碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服下列不属于醋酸泼尼松的不良反应的是( ) A.库欣综合征 B.股骨头坏死 C.血钙和血钾降低 D.骨质疏松症 E.甲亢” 相关考题
考题
右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪
考题
（题干）患者，女，40岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。经检查，诊断为“面神经麻痹(右侧)”。医嘱：下列不属于醋酸泼尼松的不良反应的是A.库欣综合征B.血糖升高C.血钙和血钾降低D.骨质疏松E.甲状腺功能亢进
考题
右侧面神经炎的主要表现是A.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧
B.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧
C.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧
D.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧
E.右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜
考题
患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，最佳给药方案为A.1次／日，上午8时给药
B.3次／日
C.1次／日，午后14时给药
D.夜间给药
E.2次／日
考题
患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量A.伊曲康唑
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.利福平
考题
患者，女，46岁。以"口角歪斜3天"之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，最佳给药方案为( )
A.1次/日，上午8时给药
B.3次/日
C.1次/日，午后14时给药
D.夜间给药
E.2次/日
考题
患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
下列不属于醋酸泼尼松不良反应的是A.库欣综合征
B.股骨头坏死
C.血钙和血钾降低
D.骨质疏松症
E.甲亢
考题
患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
以下关于钙剂的说法，错误的是A.钙剂应于餐后1h服用
B.宜选用含维生素D的复合制剂
C.碳酸钙用于肾衰竭时应在餐中服用
D.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收
E.食物中的脂肪可增加钙的吸收
考题
患者，女，46岁。以"口角歪斜3天"之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服以下关于钙剂的说法，错误的是( )
A.钙剂应于餐后1小时服用
B.宜选用含维生素D的复合制
C.碳酸钙用于肾衰竭时应在餐中服用
D.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收
E.食物中的脂肪可增加钙的吸收
考题
患者，女，46岁。以"口角歪斜3天"之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服碳酸钙的适应证不包括( )
A.骨质疏松
B.缓解肿瘤患者的骨转移疼痛
C.骨发育不全
D.佝偻病
E.手足抽搐症
考题
患者女，46岁，以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
碳酸钙的适应证不包括A.骨质疏松
B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛
C.骨发育不全
D.佝偻病
E.手足搐搦症
考题
患者，女，46岁。以"口角歪斜3天"之主诉入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。查体：大致正常。诊断：面神经麻痹(右侧)。医嘱：
醋酸泼尼松片，20mg，1次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
维生素B片，10mg，3次/日，口服
甲钴胺片，0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，20mg，1次/日，口服醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量( )
A.伊曲康唑
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.利福平
考题
患者女，52岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。诊断：面神经麻痹。医嘱： 醋酸泼尼松片20mg，1次/日，口服 维生素B1片10mg3，次/日，口服 维生素B6片10mg，3次/日，口服 甲钴胺片0.5mg，3次/日，口服 碳酸钙泡腾片，1片，1次/日 碳酸钙的适应证不包括（）A骨质疏松B缓解肿瘤患者骨转移疼痛C骨发育不全D佝偻病E手足抽搐症
考题
患者女，52岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。诊断：面神经麻痹。医嘱： 醋酸泼尼松片20mg，1次/日，口服 维生素B1片10mg3，次/日，口服 维生素B6片10mg，3次/日，口服 甲钴胺片0.5mg，3次/日，口服 碳酸钙泡腾片，1片，1次/日 醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量（）A伊曲康唑B苯巴比妥C苯妥英钠D卡马西平E利福平
考题
患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）。A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧核上性面神经麻痹C、右侧贝尔麻痹D、左侧贝尔麻痹E、右侧面肌痉挛
考题
右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是（）A、左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪B、左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜C、左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜D、左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪E、左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪
考题
患者女，52岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水，右侧闭眼不紧，口角歪斜，伴右眼流泪。诊断：面神经麻痹。医嘱：
醋酸泼尼松片20mg，1次/日，口服
维生素B1片10mg3，次/日，口服
维生素B6片10mg，3次/日，口服
甲钴胺片0.5mg，3次/日，口服
碳酸钙泡腾片，1片，1次/日
下列不属于醋酸泼尼松不良反应的是（）A、诱发库欣综合征B、股骨头坏死C、血钙和血钾降低D、诱发骨质疏松症E、诱发甲状腺功能亢进
考题
患者男，20岁，因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。为了判断恢复程度，应做的检查是（）A、脑脊液B、脑电图C、颅脑MRID、面神经传导速度E、面神经病理
考题
左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E、以上都不是
考题
右侧面神经炎的主要表现是（）。A、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E、右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜
考题
单选题右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是（）。A
左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪B
左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜C
左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜D
左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪E
左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时门角明显向左歪
考题
单选题患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（）。A
右侧中枢性面神经麻痹B
左侧核上性面神经麻痹C
右侧贝尔麻痹D
左侧贝尔麻痹E
右侧面肌痉挛
考题
单选题左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为：（）A
左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B
右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C
右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D
左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E
以上都不是
考题
单选题右侧面神经炎的主要表现是（）A
右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B
右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C
右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D
右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E
右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜
考题
单选题患者男，20岁，因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。为了判断恢复程度，应做的检查是（）A
脑脊液B
脑电图C
颅脑MRID
面神经传导速度E
面神经病理
考题
单选题右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是（）A
左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪B
左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜C
左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜D
左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪E
左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪
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