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患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT4001U/L,AST520IU/L。
为确诊应检测
A.血培养
B.脑脊液培养
C.汉坦病毒特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应
A.血培养
B.脑脊液培养
C.汉坦病毒特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应
参考答案
参考解析
解析:1题:患者为北京郊区农民,居住地有老鼠,发病时间为1月20日。临床有发热,尿少、无尿,有低血压。查体面部红、水肿,有出血点。化验血WBC升高,PLT降低,尿蛋白(+++),伴有肝功能损害,符合肾综合征出血热的临床表现。2题:患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现,确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。3题:患者诊断考虑为肾综合征出血热,本病病原体为病毒,目前患者处于发热期,可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。
更多 “患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT4001U/L,AST520IU/L。为确诊应检测 A.血培养 B.脑脊液培养 C.汉坦病毒特异性抗体 D.肥达反应 E.外斐反应” 相关考题
考题
男,40岁,农民。因发热伴全身不适,头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:高热,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kerning征(一)。实验室检查:血WBC21X×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾病综合征出血热
考题
男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是A、流感B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、伤寒E、疟疾
考题
( 153~155 题共用题干)患者,女性,30岁,北京郊区农民。因l周来发热,尿少2日,半天来无尿于l月20日来诊。一直高热,T 39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T 39.5℃,BP 70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T 36.8℃,BP l40/90mmHg,P l20次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT 70×109/L,尿蛋白(+++),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。第 153 题 诊断应首先考虑A.败血症B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.伤寒E.斑疹伤寒
考题
患者女,30岁。北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT 400IU/L,AST 520IU/L。为确诊应检测A.血培养B.脑脊液培养C.汉坦病毒特异性抗体D.肥达反应E.外斐反应
考题
患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,PLT90×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是A、钩端螺旋体病
B、流行性感冒
C、肾综合征出血热
D、败血症
E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒
考题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。为确诊应检测
A.血培养
B.脑脊液培养
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应
考题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选
A.头孢菌素
B.利巴韦林
C.青霉素
D.环丙沙星
E.四环素
考题
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒
考题
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选
A.头孢菌素
B.利巴韦林
C.青霉素
D.环丙沙星
E.四环素
考题
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。为确诊应检测
A.血培养
B.脑脊液培养
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.肥达反应
E.外斐反应
考题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT4001U/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.伤寒
E.斑疹伤寒
考题
患者,女性,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++),ALT4001U/L,AST520IU/L。病原治疗应首选
A.头孢菌素
B.利巴韦林
C.青霉素
D.环丙沙星
E.四环素
考题
患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定,叙述正确的是()A、无尿:0ml/24hB、无尿:<50ml/24hC、少尿:<400ml/24hD、少尿:<200ml/24hE、少尿:<100ml/24h
考题
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
诊断应首先考虑()A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒
考题
女性30岁,农民。因一周来发热,尿少二天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日后在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,P120/分,BP140/90mmHg,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。为确诊应检测()A、血培养B、脑脊液培养C、肾综合征出血热特异性抗体D、肥达反应E、外斐反应
考题
女性30岁,农民。因一周来发热,尿少二天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日后在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,P120/分,BP140/90mmHg,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑()A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒
考题
女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
为确诊应检测()A、血培养B、脑脊液培养C、汉坦病毒特异性抗体D、肥达反应E、外斐反应
考题
单选题女性30岁,农民。因一周来发热,尿少二天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日后在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,P120/分,BP140/90mmHg,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选()A
头孢菌素B
利巴韦林C
青霉素D
环丙沙星E
四环素
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治疗应首选()A
头孢菌素B
利巴韦林C
青霉素D
环丙沙星E
四环素
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而转院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。 诊断应首先考虑()A
败血症B
流行性脑脊髓膜炎C
肾综合征出血热D
伤寒E
斑疹伤寒
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而转院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。 为确诊应检测()A
血培养B
脑脊液培养C
肾综合征出血热特异性抗体D
肥达反应E
外斐反应
考题
单选题男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()A
流行性脑脊髓炎B
钩端螺旋体病C
流行性感冒D
败血症E
肾综合征出血热
考题
单选题患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定,叙述正确的是()A
无尿:0ml/24hB
无尿:<50ml/24hC
少尿:<400ml/24hD
少尿:<200ml/24hE
少尿:<100ml/24h
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分钟,神志清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
病原治疗应首选()A
头孢菌素B
利巴韦林C
青霉素D
环丙沙星E
四环素
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而转院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。 病原治疗应首选()A
头孢菌素B
利巴韦林C
青霉素D
环丙沙星E
四环素
考题
单选题女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑()A
败血症B
流行性脑脊髓膜炎C
肾综合征出血热D
伤寒E
斑疹伤寒
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