单选题

关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（）

A 心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大

B 多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音

C 心排出量增加，左侧卧位更明显

D 动脉血压变化不大，但绝不低于孕前

E 妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善

解析： 这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。
要点：
①心脏容量到妊娠后期约增加10%，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；
②心排出量自妊娠10周以后开始增加，左侧卧位更明显；
③正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；
④妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。