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单选题
患儿2岁,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦.当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。最佳治疗选择是()
A
手术摘除肿大淋巴结
B
使用抗感染和抗结核治疗
C
抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
D
抗感染+抗结核治疗+激素治疗
E
抗结核治疗+使用激索
参考答案
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解析:
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考题
单选题2岁半患儿,发烧20天,消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性,心、肺听诊正常,肝脾未扪及。脑脊液检查:细胞数,330×106/L,其中白细胞306×109/L,多核30%。单核70%。糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,蛋白1.2g/L。最大可能诊断是()A
结核性脑膜炎B
新隐球菌脑膜炎C
金黄色葡萄球菌脑膜炎D
肺炎球菌脑膜炎E
疱疹病毒性脑膜炎
考题
单选题关于原发型肺结核,下面哪一项提法有错()A
可以没有任何症状和体征B
及时诊断治疗,绝大多数预后良好C
均由人型结核分枝杆菌引起D
多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1/3处E
包括支气管淋巴结结核和原发综合征
考题
单选题男孩,1岁8个月,预防接种史不详,近2月来发热,轻咳有痰,颈部淋巴结成串肿大,X线胸片肺门淋巴结肿大,右上有片状影,PPD试验72h结果最大可能是()A
无红晕,无硬结B
红晕直径18mm,硬结直径12mmC
红晕直径12mm,硬结直径3mmD
红晕直径12mm,硬结直径8mmE
红晕直径6mm,硬结直径3mm
考题
单选题女孩,5岁,近20d低热、多汗、咳嗽,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断是()A
反复呼吸道感染B
营养不良C
原发综合征D
支气管淋巴结结核E
原发型肺结核
考题
单选题7岁男孩,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),脑脊液细胞数335×106/L,其中白细胞315×106/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大可能诊断是()A
不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B
不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C
原因不明的化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
病毒性脑膜脑炎
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