单选题

某脑梗死患者，口头令其举起健侧手，不能完成，但平时能用健手拿东西，这种表现称为（）

A 意念运动性失用

B 意念性失用

C 运动性失用

D 穿衣失用

E 步行失用

解析： 意念运动性失用又称观念运动性失用(deomotorapraxia，IMA)，是指概念与行动之间脱节。意念中枢与运动中枢之间联系受损伤所致。意念中枢与运动中枢之间的联系受损时，运动意念不能传达到运动中枢，因此患者不能执行运动的口头指令，也不能模仿他人的动作。但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆，有时能下意识地、自动地进行常规的运动。如给他牙刷时能自动地去刷牙，但口头指示他去刷牙，却不能完成刷牙动作。因此常表现为有意识的运动不能，无意识的运动却能进行。病灶部位常在缘上回运动区和运动前区及胼胝体。支配血管为大脑中动脉。意念运动性失用症状多见于上肢，或出现于双上肢，或仅出现于一侧上肢。若为一侧性病例，则常见于左上肢，多伴有右侧偏瘫或失语。