单选题

患儿，男，1岁。体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是（　　）。

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 法洛四联症

D 肺动脉狭窄

E 动脉导管未闭

解析：
患儿在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，为动脉导管未闭的典型杂音特点。且胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大，是由于动脉导管未闭使得血液自主动脉向肺动脉分流。即肺动脉除接受来自右心的血液外，还接受主动脉分流来的血，因此肺动脉血流增加。所以X线示肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。流至肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。