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单选题
女性，32岁，停经8个月，G2P0。有风湿热病史6年，查体：心脏听诊可闻及舒张期杂音，心功能Ⅱ级，X线心界扩大。
心功能Ⅱ级的孕妇如何处理（ ）
A
选择水囊引产
B
继续妊娠，严密观察
C
在孕期行心脏手术
D
终止妊娠
E
立即采取削宫手术
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考题
以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据
A、孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状B、有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者C、严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等D、有明显的心界扩大及心脏结构异常E、孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心脏灌注显像
E. X线检查
考题
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音
C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A心电图B超声心动图C心导管检查D心脏灌注显像EX线检查
考题
患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级B、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级C、肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能Ⅲ级D、致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级E、缺血性心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级
考题
病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者出现晕厥，提示（）A、将要发生急性心肌梗死B、已经出现了最严重的症状C、预期平均寿命3～4年D、脑缺血发生E、近期将发生心功能不全F、为外科手术的指征
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
既往史中，哪项对于诊断最有意义（ ）A、曾有风湿热史B、曾有结核病史C、曾有败血症史D、曾有肝炎史E、曾有麻疹史
考题
男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）A、心脏大小与杂音强度不变B、心脏缩小，杂音强度不变C、心脏大小不变，杂音减轻D、心脏缩小，杂音减轻E、心脏缩小，杂音增强
考题
女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）A、皮肤环形红斑B、心界向左下扩大C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音E、关节炎病史
考题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者X线表现为（ ）A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、双房影
考题
单选题女性，32岁，停经8个月，G2P0。有风湿热病史6年，查体：心脏听诊可闻及舒张期杂音，心功能Ⅱ级，X线心界扩大。
心脏病患者，血容量达高峰应在妊娠多少周（ ）A
32～34周B
36～38周C
28～30周D
30～32周E
34～36周
考题
单选题患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）A
扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞B
扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞C
围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞D
围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞E
致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
考题
单选题以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（）A
孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状B
有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者C
严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等D
有明显的心界扩大及心脏结构异常E
孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音
考题
单选题女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
既往史中，哪项对于诊断最有意义（ ）A
曾有风湿热史B
曾有结核病史C
曾有败血症史D
曾有肝炎史E
曾有麻疹史
考题
单选题妊娠合并心脏病的诊断不包括（）。A
妊娠前有心脏病的病史及风湿热的病史B
夜间端坐呼吸C
心脏听诊闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音D
心脏听诊闻及Ⅱ级舒张期杂音E
X线显示心脏扩大，瓣膜运动异常
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