单选题

患儿男，2岁。发现腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列哪一种肿瘤（）。

A 错构瘤

B 神经鞘膜瘤

C 神经母细胞瘤

D 囊性畸胎瘤

E 平滑肌肉瘤

解析： 该考试题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例的特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤（备选答案C）。错构瘤（备选答案A）是良性肿瘤，不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤（备选答案B）是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤（备选答案D）为良性，虽然畸胎瘤可以发生于腹膜后，但囊性罕见。平滑肌肉瘤（备选答案E）虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且不以发生于小儿为特点。所以，正确答案为C。18%的考生选择了备选答案D，即认为可能为囊性畸胎瘤，误认为畸胎瘤为恶性，没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢，而且主要见于成人。