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不定项题
男性,45岁,双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀,血肌酐458μmol/L。针对急诊透析需进一步的辅助检查为()
A
心电图
B
血常规
C
电解质
D
肾B超
E
血气分析
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考题
患者男性,45岁,因“醉酒后倒地15小时”来诊。查体:无尿,双下肢肿胀,胸闷,气促,不能平卧。实验室检查:血红蛋白95 g/L,血氧饱和度89%。采取急诊血液透析的判断标准是A、贫血程度B、有无心力衰竭表现C、有无过度通气现象D、创伤严重程度E、水肿程度F、意识状态提示 实验室检查:血肌酐460 μmol/L,血钾7.1 mmol/L,二氧化碳结合力18 mmol/L。提示需行急诊血液透析的检查指标是A、血肌酐B、肾超声C、血钾D、血红蛋白E、血钙、血磷F、血甲状旁腺素提示 经连续性血液净化治疗效果欠佳,患者仍呈现高钾血症、代谢性酸中毒症状。进一步治疗措施中最重要的是A、连续性血液净化治疗B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、镇痛F、输注碳酸氢钠溶液
考题
患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.05,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
A、2D、>1E、>1.5
考题
18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
考题
男性,35岁,6h前因意外事故受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右侧第四肋骨骨折,已做胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4h内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,伤后30h复查(已做治疗)血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()。A、继续内科保守治疗B、血液透析C、连续动、静脉血液滤过D、血液滤过E、腹膜透析
考题
男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()A、甲泼尼龙冲击B、激素合用环磷酰胺冲击C、给予抗凝药D、控制血压E、透析治疗
考题
男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是()A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、切除病肾
考题
女性,55岁,IgA肾炎15年,近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg(20.0/12.6kPa),血Hb80g/L,血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L,此时应选取的治疗方案为()A、继续保守治疗B、口服中药C、肾移植D、饮食治疗E、透析治疗
考题
男性,45岁,双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀,血清SCr458μmol/L。此时决定是否急诊透析的指征为()A、双下肢肿胀程度B、有无水肿C、有无心衰D、有无贫血E、有无发热
考题
男性,45岁,双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀,血清SCr458μmol/L。此时决定是否应急诊透析的检查结果为()A、血常规结果B、血气分析结果C、血清肌酐水平D、血钾结果E、肾脏B超结果
考题
单选题男性,45岁,双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀,血清SCr458μmol/L。此时决定是否急诊透析的指征为()A
双下肢肿胀程度B
有无水肿C
有无心衰D
有无贫血E
有无发热
考题
单选题男性,45岁,双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀,血清SCr458μmol/L。此时决定是否应急诊透析的检查结果为()A
血常规结果B
血气分析结果C
血清肌酐水平D
血钾结果E
肾脏B超结果
考题
单选题女性,32岁。因“反复双下肢浮肿5年余,少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg,血肌酐980umol/L,血钾6.5mmol/L,CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病,对患者立即应该进行的治疗不包括()。A
立即补碱利尿B
立即给钙剂C
立即使用MP冲击D
立即行血液透析治疗E
立即降压治疗
考题
单选题男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()A
血液透析B
腹膜透析C
结肠透析D
输血及药物治疗E
尽快切除病肾,进行肾移植
考题
单选题男性,45岁,双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀,血清SCr458μmol/L。下述相对不重要的治疗措施为()A
预防感染B
止痛C
营养支持D
透析治疗E
清创
考题
单选题男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()A
甲泼尼龙冲击B
激素合用环磷酰胺冲击C
给予抗凝药D
控制血压E
透析治疗
考题
单选题女性,55岁,IgA肾炎15年,近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg(20.0/12.6kPa),血Hb80g/L,血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L,此时应选取的治疗方案为()A
继续保守治疗B
口服中药C
肾移植D
饮食治疗E
透析治疗
考题
单选题女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。如病人抽血测得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L,血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理()A
立即做血液透析B
先做腹膜透析C
暂不做透析,先针对原发病治疗D
暂给予中药治疗E
做肾移植
考题
不定项题男性,45岁,双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀,血肌酐458μmol/L。首要处理包括()A快速补液B应用利尿剂C着手准备下肢开放减压术D血液透析E应用糖皮质激素
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