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问答题
病历摘要男性，68岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时 。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清 。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体无活动 。既往史：高血压病史15年，最高血压180 /120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg 。查体：T36 .5℃，P 60次／分，R 16次／分，BP 200／1OOmmHg 。意识不清，压眶有反应 。面色红，皮肤黏膜无出血点、瘀斑 。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂 。颈抵抗(+) 。双肺呼吸音清，心率60次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力O级，左Babinski征(+)，Brudzinski征(+) 。
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考题
病历摘要男性，68岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体无活动。既往史：高血压病史15年，最高血压180 /120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg。查体：T36.5℃，P 60次／分，R 16次／分，BP 200／1OOmmHg。意识不清，压眶有反应。面色红，皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈抵抗(+)。双肺呼吸音清，心率60次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力O级，左Babinski征(+)，Brudzinski征(+)。
考题
病史摘要女性，70岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在活动中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体不动。即往高血压病史15年，最高血压180／120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg。查体：T36．5℃，P60次／分，R16次／分，BP200／100mmHg．意识不清，压眶有反应。面色红，皮肤黏膜无出血点、淤斑。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈抵抗(+)。双肺呼吸音清，心率60次分，律齐，心尖部可闻及26级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力0级，左Babinski征(+)，Brudziski征(+)。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是( )A、右侧偏瘫B、左侧偏瘫C、截瘫D、左下肢瘫E、右下肢瘫
考题
男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT
考题
共用题干
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪，最可能是A:左侧偏瘫B:右侧偏瘫C:完全性瘫痪D:左下肢瘫痪E:右下肢瘫痪
考题
病历摘要男性，68岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体无活动。既往史：高血压病史15年，最高血压180/120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg。查体：T36.5℃，P60次／分，R16次／分，BP200／1OOmmHg。意识不清，压眶有反应。面色红，皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈抵抗（+）。双肺呼吸音清，心率60次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力O级，左Babinski征（+），Brudzinski征（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现（）。A、左侧颞叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血压危象E、右侧颞叶疝
考题
男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是（）A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪
考题
单选题男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是（）A
脑出血B
脑梗死C
短暂性脑缺血发作D
蛛网膜下腔出血E
脑肿瘤破裂
考题
单选题男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人若存在肢体瘫痪，最可能是（）A
左侧偏瘫B
右侧偏瘫C
完全性瘫痪D
左下肢瘫痪E
右下肢瘫痪
考题
问答题病历摘要男性，68岁，突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时 。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清 。在送往医院途中尿便失禁，并呕吐1次，为少许咖啡色样物，无抽搐发作，左侧肢体无活动 。既往史：高血压病史15年，最高血压180 /120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg 。查体：T36 .5℃，P 60次／分，R 16次／分，BP 200／1OOmmHg 。意识不清，压眶有反应 。面色红，皮肤黏膜无出血点、瘀斑 。双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂 。颈抵抗(+) 。双肺呼吸音清，心率60次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上下肢弛缓性瘫痪，肌力O级，左Babinski征(+)，Brudzinski征(+) 。
考题
单选题男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现（）。A
左侧颞叶疝B
大脑镰下疝C
枕骨大孔疝D
高血压危象E
右侧颞叶疝
考题
单选题男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是（）A
使用药物降血压B
使用止血药物C
脱水降颅压D
立即手术E
使用促脑醒药物
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