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单选题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）
A
胃十二指肠溃疡穿孔
B
急性胆囊炎
C
急性肠梗阻
D
急性胰腺炎
E
急性胃肠炎
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考题
男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32u)。下列初步诊断中，不可能的是A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胃肠炎
考题
A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出幽门管溃疡（ ）
考题
胃溃疡( )A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
考题
患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）；移动性浊音（±）。白细胞12×10／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张、反跳痛D.患者体温轻度高E.患者有腹胀
考题
(共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(+)．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎
考题
共用题干
男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。早期处理中错误的是A:急诊B超检查B:立位腹平片检查C:血淀粉酶检查D:急诊纤维胃镜检查E:急诊上消化道钡餐检查
考题
共用题干
男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。排除该项诊断的最主要依据是A:患者有持续性腹痛B:尿淀粉酶轻度升高C:上腹部存在肌紧张、反跳痛D:患者体温轻度高E:疼痛放射至右肩及后背部
考题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)。白细胞12×10/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
考题
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查
考题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张、反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀
考题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断，可选择的检查中，不包括（）A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查
考题
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎
考题
幽门管溃疡（）。A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
考题
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛
考题
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。
为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道钡餐检查
考题
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。
早期处理中错误的是（）A、使用抗生素B、为缓解疼痛，肌肉注射度冷丁50mgC、安放胃肠减压管D、为监测尿量，安放导尿管E、静脉输液
考题
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。
应该考虑以下的初步诊断，除了（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎
考题
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。
排除该项诊断的最主要根据是（）A、患者有持续腹痛B、尿淀粉酶轻度升高C、上腹部存在肌紧张反跳痛D、患者体温轻度高E、患者有腹胀
考题
单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A
腹部平片B
口服胆囊造影C
静脉胆囊造影D
PTCE
B超检查
考题
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。
早期处理中错误的是（）。A
使用抗生素B
为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mgC
安放胃肠减压管D
为监测尿量，安放导尿管E
静脉输液
考题
单选题幽门管溃疡（）。A
多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B
多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C
上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D
上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E
右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
考题
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。
为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。A
急诊B超检查B
立位腹平片检查C
血淀粉酶检查D
诊断性腹腔穿刺检查E
急诊上消化道钡餐检查
考题
单选题十二指肠球部溃疡（）。A
多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B
多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C
上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D
上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E
右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
考题
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。
应该考虑以下的初步诊断，除了（）。A
胃十二指肠溃疡穿孔B
急性胆囊炎C
急性肠梗阻D
急性胰腺炎E
急性胃肠炎
考题
单选题患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）A
患者有持续腹痛B
尿淀粉酶轻度升高C
上腹部存在肌紧张、反跳痛D
患者体温轻度高E
患者有腹胀
考题
单选题病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。
排除该项诊断的最主要根据是（）。A
患者有持续腹痛B
尿淀粉酶轻度升高C
上腹部存在肌紧张反跳痛D
患者体温轻度高E
患者有腹胀
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