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单选题
患者,男,30岁。车祸后卡在驾驶室内3小时,救出后见左下肢明显肿胀,发绀,双下肢骨折。拟早期左下肢行筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。不适用麻醉诱导的药物是()。
A
丙泊酚
B
硫喷妥钠
C
阿曲库铵
D
氯胺酮
E
琥珀胆碱
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考题
地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征
考题
患者,男,30岁,车祸后卡在驾驶室内3小时,救出后见左下肢明显肿胀,发绀,双下肢骨折,拟早期行左下肢筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。麻醉诱导的药物不宜用A、丙泊酚B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、琥珀胆碱
考题
患者男,39岁,工作时不慎从3米高处摔下,当即不能站立,左小腿局部剧痛。以下检查可明确诊断的是A、检查有骨擦感B、小腿中段可见骨质外露C、检查左腿有异常活动D、左足跟纵叩痛明显E、以上均正确左胫腓骨骨折早期可出现以下并发症A、骨筋膜室综合征B、骨折延迟愈合C、骨不连D、骨折畸形愈合E、马蹄足畸形如需进一步明确左小腿骨折伤情,首选以下检查A、左胫腓骨正侧位X线B、左下肢CTC、左下肢血管超声D、左下肢血管造影E、左下肢CTA
考题
患者,男性,42岁,车祸致右胫腓骨骨折,给予行右下肢短腿石膏托固定,患者出现右下肢肿胀、剧痛,脚趾呈屈曲状活动受限肤色发绀,此患者有可能是A.压疮B.化脓性皮炎C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.石膏综合征
考题
患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B、左肘关节脱位C、左肱骨干骨折合并软组织损伤D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征E、左Colles骨折合并神经损伤根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定B、持续骨牵引C、静脉输入脱水消炎药物D、手术切开复位E、切开减压+血管探查+骨折内固定术
考题
在9.11事件现场,一位消防员被砖石压住左腰及双下肢,6h后救出,诉口渴、尿少、呈暗 红色。主体:P110次/分,BPll.7/9.3KPa,左下肢肿胀重,散在皮肤瘀斑,左足背动脉 搏动弱,趾凉,无骨折征。被拟诊为( )A.创伤性休克B.左下肢挫伤C.肾挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合症
考题
患者,男,22岁,24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是( )。A.湿性坏疽
B.干性坏疽
C.气性坏疽
D.液化性坏
E.干酪样坏死
考题
患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。该患者诊断考虑为()A、左髋前脱位B、左髋后脱位C、左股骨粗隆间骨折D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折
考题
六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()A、切开复位内固定B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、闭合复位内固定E、切开复位内固定加植骨术
考题
患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例,不适当的治疗是().A、持续血液超滤治疗B、血液透析治疗C、深筋膜切开减压D、扩容、利尿治疗E、抬高患肢
考题
患者,男,30岁。车祸后卡在驾驶室内3小时,救出后见左下肢明显肿胀,发绀,双下肢骨折。拟早期左下肢行筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。不适用麻醉诱导的药物是()。A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、阿曲库铵D、氯胺酮E、琥珀胆碱
考题
单选题患者,男,30岁。车祸后卡在驾驶室内3小时,救出后见左下肢明显肿胀,发绀,双下肢骨折。拟早期左下肢行筋膜间隔切开减压及骨折开放复位。不适用麻醉诱导的药物是()A
丙泊酚B
硫喷妥钠C
阿曲库铵D
氯胺酮E
琥珀胆碱
考题
单选题59岁男性患者,遇车祸,左膝撞伤后肿痛,活动受限4小时,X线片示左胫骨外侧平台塌陷1、2cm,并向外劈裂,检查发现小腿明显肿胀。拟行手术治疗,急诊行下肢石膏托固定后,收入病房等待手术。病人手术一周后下肢仍然明显肿胀,特别是整个小腿。这时可能的原因为()A
感染B
骨筋膜室综合症C
下肢深静脉血栓形成D
下肢血液瘀滞E
手术后血肿形成
考题
单选题患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。X线检查结果提示左第4、5掌骨骨折,移位明显,左拇指骨中段缺如,拟急诊行手术治疗,则比较合理的手术的顺序应该是()。A
清创术+骨折内固定术+断指再植术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术B
清创术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术C
清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+骨折内固定术+手筋膜间隙切开减压术D
清创术+断指再植术+骨折内固定术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术E
清创术+手筋膜间隙切开减压术+肌腱探查吻合修复术+骨折内固定术+断指再植术F
清创术+肌腱探查吻合修复术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术+断指再植术G
清创术+肌腱探查吻合修复术+断指再植术+手筋膜间隙切开减压术+骨折内固定术
考题
单选题患者,男性,23岁,车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体:T37℃,P100/min,R22/min,BP120/80mmHg,左下肢畸形,左小腿可见3cm长的皮肤裂口,可见骨折端,右下肢畸形,右大腿可见反常活动,有骨擦感。双足血运良好,感觉、运动正常。拍X线片报告:左胫排骨中段骨折,右股骨斜行骨折。该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是()A
骨筋膜室综合征B
脂肪栓塞C
感染D
骨化性肌炎E
创伤性关节炎
考题
单选题患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例,不适当的治疗是().A
持续血液超滤治疗B
血液透析治疗C
深筋膜切开减压D
扩容、利尿治疗E
抬高患肢
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