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单选题
患者女，32岁。孕38周，"破水"3小时急诊入院。血压110/85mmHg，胎头高浮，胎心120次／分，等待自然分娩。"破水"超过多长时间应使用抗生素预防感染（）
A
4小时以上
B
8小时以上
C
12小时以上
D
24小时以上
E
48小时以上
参考答案
参考解析
解析：
妊娠已近足月破膜者，如胎位和骨盆均异常，胎先露已衔接，破膜24小时内常能临产，超过24小时尚未临产者，应予以引产。有产科指征者考虑剖宫产术。离预产期尚远，迫切要求保胎者，应绝对卧床休息，抬高臀部或侧卧位，防止感染，并用促胎儿成熟的药物。如发现感染，应立即终止妊娠。破膜后应尽量少做肛门阴道检查。破膜超过12小时未分娩者，给予抗生素防止感染。可见，本题应选C。解题关键：破膜超过12小时未分娩者，给予抗生素防止感染。
【考点】：胎膜早破的护理
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考题
患者，女，26岁。G2P0，孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分，胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/分，首先应考虑的诊断是A、脐带过短B、脐带脱垂C、胎头受压D、脐带受压E、胎盘功能老化
考题
患者，女，32岁。孕38周，“破水”3小时急诊入院。血压110/85mmHg，胎头高浮，胎心120次／分，等待自然分娩。“破水”超过多长时间应使用抗生素预防感染A、4小时以上B、8小时以上C、12小时以上D、24小时以上E、48小时以上
考题
某33岁孕妇，孕3产0，孕37周，胎膜早破4小时急诊来院，测血压110／75mmHg，胎儿头高浮，胎心100次／分。最适宜的处理是A．立即行B超检查B．嘱孕妇自行办理入院手续C．吸氧，左侧卧位，急诊室观察D．平车推患者到病房住院观察E．平车推患者人产房，即行阴道检查
考题
患者，女性，35岁。孕39周，孕1产0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，阴道检查宫口开大1cm，患者最适宜的处理是A、大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜D、静脉输注缩宫素E、行剖宫产
考题
某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110／75mmHg，胎儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是A、立即行B超检查B、嘱孕妇自行办理入院手续C、吸氧，左侧卧位D、急诊室观察E、平车推病人入产房，即行阴道检查
考题
孕妇，29岁，孕1产0，妊娠40周。宫口开全2小时，胎方位为持续性枕后位，双顶径在坐骨棘下2cm，已破水4小时，胎心122次/分，恰当的分娩方式为 ( )A、等待自然分娩B、转正胎头，产钳助产C、胎头吸引器助产D、缩宫素静脉滴注E、剖宫产术
考题
孕妇24岁，GP，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫
考题
患者女．32岁。孕38周，"破水"3小时急诊入院。血压110/85mmHg，胎头高浮，胎心120次／分，等待自然分娩。"破水"超过多长时间应使用抗生素预防感染A.4小时以上
B.8小时以上
C.12小时以上
D.24小时以上
E.48小时以上
考题
26岁女性，GP，孕37周，破水4小时来院急诊。检查：血压14／10kPa(110／75mmHg)，胎头高浮，胎心60次／分。最适宜的处理是A.嘱孕妇自行办理入院手续
B.用平车推送病人入产房，即行阴道检查
C.用平车推送病人到病房住院观察
D.立即行B超检查
E.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
考题
孕妇24岁，GP，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是( )A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转儿头，阴道助娩
D.点滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫
考题
患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理
A.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
B.立即行剖宫产结束分娩
C.建立静脉通路
D.等待阴道分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠
考题
初产妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次／分，应采取什么措施（）。A、点滴稀释缩宫素B、立即行剖宫产C、吸氧等待自然分娩D、会阴侧切胎头吸引分娩E、用胎儿监护仪监测是否缺氧
考题
35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉滴注催产素E、剖宫产
考题
26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）A、立即行B超检查B、轮椅推产妇入待产室C、吸氧，左侧卧位，急诊室观察D、用平车推送患者到病房住院观察E、用平车推送患者入产房，即行阴道检查
考题
某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）A、立即行剖宫产术B、等待自然分娩C、行产钳术助娩D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、静注地西泮加速产程进展
考题
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）。A、立即行剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F、建立静脉通道G、急诊B超检查
考题
单选题26岁女性，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊。检查：血压14／10kPa(110／75mmHg)，胎头高浮，胎心60次／分。最适宜的处理是（）A
立即行B超检查B
嘱孕妇自行办理入院手续C
吸氧，左侧卧位，急诊室观察D
用平车推送病人到病房住院观察E
用平车推送病人入产房，即行阴道检查
考题
单选题35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）A
给大剂量止血剂B
等待自然分娩C
人工破膜行头皮钳牵引胎头D
静脉滴注催产素E
剖宫产
考题
多选题患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理（ ）A立即行剖宫产结束分娩B等待阴道分娩C观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠D人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F建立静脉通路
考题
单选题一初产妇，40孕周，宫高36cm，宫口开全2小时，胎心率110次/分，胎膜已破，羊水Ⅰ度混浊，先露为头S，枕左前位，最恰当处理是（）A
静滴催产素加强产力B
紧急剖宫产C
供氧，等待自然分娩D
产钳助产E
胎头吸引术
考题
单选题患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围：101cm，胎心140次／分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。若经过处理后，仍未恢复正常，此时胎心110次／分，应采取的处理方法是（）A
等待自然分娩B
继续观察产程C
人工破膜D
立即行剖宫产术E
静脉滴注缩宫素
考题
单选题某33岁孕妇，G3P0孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110／75mmHg，儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是（）A
立即行B超检查B
嘱孕妇自行办理入院手续C
吸氧，左侧卧位D
急诊室观察E
平车推病人入产房，即行阴道检查
考题
单选题某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110/75mmHg，儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是（）。A
立即行B超检查B
嘱孕妇自行办理入院手续C
吸氧，左侧卧位，急诊室观察D
平车推病人到病房住院观察E
平车推病人入产房，即行阴道检查
考题
配伍题24岁女性，G1P0，孕37周，自觉胎动消失1天就诊。血压正常，宫高29cm，LOA，胎头浮，胎心128次／分|26岁女性，G1P0，孕38周临产，自然破水入院。胎心140次／分，宫缩40秒／3～5分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大30m．头先露S=0A催产素激惹试验B胎儿生物物理评分C宫缩应激试验（CST）D腹部B超检查E羊膜镜检查
考题
单选题孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）A
等待阴道自然分娩B
吸氧，改变体位，等待自然分娩C
手转胎头，阴道助娩D
静滴缩宫素促分娩E
剖宫产术，避免胎儿窘迫
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