单选题

关于肺硅沉着症描述正确的是（）

A 大于5PLm的硅尘致病性最强

B 硅酸导致巨噬细胞自溶

C 硅结节内无免疫球蛋白

D 纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变

E 胸膜常无病变

解析： 硅生粒子越小致病性越强，较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节，一般小于51μm硅尘粒子才能吸入肺泡，被肺泡内巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节；胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。