单选题

下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）

A 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分

B 早期体征为双侧肺底湿啰音

C 因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E 肺动脉平均压力小于12cmH₂O

解析： ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压（PCWP）小于12cmH₂O。