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题目内容
(请给出正确答案)
单选题
患者男,20岁。骨盆骨折合并尿道损伤,术后两个月,现排尿困难,应给予()
A
导尿
B
少饮水
C
膀胱造瘘
D
尿道探子扩张尿道
E
给予利尿剂
参考答案
参考解析
解析:
骨盆骨折合并尿道损伤,局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘(或穿刺造瘘)。尿道不完全撕裂者,一般在3周内愈合,恢复排尿;但须经膀胱尿道造影明确尿道无狭窄及尿外渗后,方可拔除膀胱造瘘管。若不能恢复排尿,则留置导尿造瘘3个月,二期施行解除尿道狭窄的手术。患者术后两个月,导尿、饮水等是术后初期的方法,现在只有二期解除尿道狭窄即扩张尿道。故正确答案是D。解题关键:为预防尿道狭窄,待病人拔除导尿管后,需定期作尿道扩张术。
【考点】:尿道损伤手术后的处理
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考题
会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断( )A、后尿道损伤B、膜部尿道损伤C、球部尿道损伤D、悬垂部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理( )A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理( )A、膀胱造瘘术B、尿道扩张C、经尿道镜尿道内切开本D、尿道会师术E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
考题
男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术
考题
徐某,男性,26岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者的初步诊断为A、球部尿道损伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做的处理为A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、尿道会师E、会阴血肿清除+尿道断端吻合该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,应做的处理为A、尿道会师术B、经会阴部尿道切除吻合C、尿道扩张D、经尿道镜狭窄切除术E、膀胱造瘘术
考题
某男,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周。该患者应诊断为
A.尿道直肠瘘
B.后尿道损伤
C.后尿道损伤并膀胱直肠瘘
D.后尿道损伤并尿道直肠瘘
E.膀胱直肠瘘
考题
单选题前列腺根治术后,因膀胱与尿道吻合部位狭窄而造成排尿困难,病人应定期进行的手术是( )。A
留置导尿术B
耻骨上膀胱造瘘术C
尿道扩张术D
尿道吻合术E
膀胱修补术
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