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多选题
患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有()
A
血常规
B
尿常规
C
C-反应蛋白
D
红细胞沉降率
E
抗核抗体谱
F
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
G
头颈部MRI
H
踝关节X线
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考题
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.胸X线片D.生化检查E.肌电图检查
考题
患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)B、对侧信号交联(CROS)式助听器C、耳道再造+听力重建术D、骨锚式助听器(BAHA)E、传统骨导助听器患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌C、骨锚式助听器(BAHA)植入术必须在耳郭再造术后进行D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症E、双侧耳郭再造需同期手术完成
考题
患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为A、类风湿关节炎B、韦格纳肉芽肿C、复发性多软骨炎D、急性咽喉炎E、系统性红斑狼疮对诊断最有意义的是A、抗核抗体谱检查B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查C、抗中性粒细胞胞质抗体检查D、请耳鼻喉科会诊E、免疫球蛋白补体检查如需确诊,无须作为诊断必备表现的是A、双侧耳郭炎B、多关节炎C、耳蜗或前庭症状D、外周神经炎E、急性喉炎
考题
患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有A、血常规B、尿常规C、C-反应蛋白D、红细胞沉降率E、抗核抗体谱F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体G、头颈部MRIH、踝关节X线提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是A、Cogan综合征B、外耳郭感染C、类风湿关节炎D、韦格纳肉芽肿E、带状疱疹F、复发性多软骨炎提示耳郭软骨病理:软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有A、双侧耳郭复发性软骨炎B、侵袭性、炎症性多关节炎C、巩膜炎D、呼吸道软骨炎E、耳蜗或前庭损害F、鞍鼻G、升主动脉瘤
考题
患者女,47岁,半年前,患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛,尤其食辣椒子时明显,无自发痛,查见患牙牙尖耸,牙龈略红肿,bop(+)。还应做哪项检查帮助确诊,除了
A.电测试
B.X线片检查
C.咬诊
D.叩诊
E.视诊、探诊
考题
患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据?
考题
患者女,47岁,半年前,患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛,尤其食辣椒子时明显,无自发痛,查见患牙牙尖耸,牙龈略红肿,bop(+)。如为隐裂,该病好发于()。A、下6B、上6C、上1D、下1E、上5
考题
患者,男,13岁,喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。体查:右胫骨结节处明显隆起,皮肤无红肿。隆起处质硬,压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的最主要治疗是()。A、针灸B、推拿C、封闭D、中药膏药外敷E、制动和简单的对症处理
考题
患者男,7岁,因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多,入睡后消失。无痰,自诉咽部不适,无疼痛。学习无明显影响。查体:咽部无红肿,扁桃体稍大,颈部淋巴结未及。最常见的共患疾病是()A、慢性咽炎B、ADHDC、睡眠障碍D、偏头痛E、慢性鼻炎
考题
患者女,47岁,半年前,患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛,尤其食辣椒子时明显,无自发痛,查见患牙牙尖耸,牙龈略红肿,bop(+)。还应做哪项检查帮助确诊,除了()。A、视诊、探诊B、叩诊C、咬诊D、X线片检查E、电测试
考题
患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。如患者伴随有胎动不安,腰膝酸软疼痛,宜配伍()A、桑寄生B、白术C、黄芩D、艾叶E、苎麻根
考题
患者,女性,28岁,因"左下颌下区肿胀3个月"入院,患者3个月前出现左下颌下区肿胀,不适,无疼痛、麻木,与进食无明显关系。检查:左颌下区肿胀,皮肤无红肿、破溃,皮温正常,触之质韧,无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿,分泌液清亮。对于该病例,最经济且有效的影像学检查是().A、超声检查B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、X线片
考题
患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查()A、眼震图仪B、冷热试验C、电子鼻咽镜D、Dix-Hallpike试验E、Roll试验F、以上均是
考题
单选题患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为()A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。患者最可能的诊断是()A
外耳道坏死B
化脓性中耳炎C
习惯性流产D
抗磷脂综合征E
系统性红斑狼疮
考题
多选题患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。复发性多软骨炎可出现的临床表现有()A双侧耳郭复发性软骨炎B侵袭性、炎症性多关节炎C巩膜炎D呼吸道软骨炎E耳蜗或前庭损害F鞍鼻G升主动脉瘤
考题
单选题患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是()A
通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻B
成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌C
C.骨锚式助听器(BAH植入术必须在耳郭再造术后进行D
皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症E
双侧耳郭再造需同期手术完成
考题
多选题患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。为明确诊断尚需进行的检查有()A胸部CTB支气管镜C抗核抗体谱D抗中性粒细胞胞质抗体E耳、鼻、眼等专科检查F血气分析G肿瘤标志物
考题
单选题患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是()A
Cogan综合征B
外耳郭感染C
类风湿关节炎D
韦格纳肉芽肿E
带状疱疹F
复发性多软骨炎
考题
多选题患者男性,48岁,因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体:意识清,饮食可,体温36.5℃,脉搏85次/分,呼吸21次/分,血压120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成,右耳肿胀,右耳郭痂皮下有黄色分泌物,伴疼痛,难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈,散在肉芽组织形成。实验室检查:血红蛋白80g/L,血氧饱和度98%,白蛋白35g/L。提示:患者右耳疼痛,主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是()A外耳深度烧伤感染B耳软骨无血管供应C睡眠姿势不当,使外耳受压D耳郭烧伤后不清洁E耳郭皮下脂肪少F耳郭烧伤暴露治疗
考题
单选题患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。如需确诊,无须作为诊断必备表现的是()A
双侧耳郭炎B
多关节炎C
耳蜗或前庭症状D
外周神经炎E
急性喉炎
考题
单选题患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为()A
类风湿关节炎B
韦格纳肉芽肿C
复发性多软骨炎D
急性咽喉炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者男,7岁,因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多,入睡后消失。无痰,自诉咽部不适,无疼痛。学习无明显影响。查体:咽部无红肿,扁桃体稍大,颈部淋巴结未及。最可能的诊断是()A
慢性抽动障碍B
慢性扁桃体炎C
情绪障碍D
短暂性抽动障碍E
Tourette综合征
考题
单选题患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是()A
抗核抗体谱检查B
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查C
抗中性粒细胞胞质抗体检查D
请耳鼻喉科会诊E
免疫球蛋白补体检查
考题
单选题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。可作为确诊依据的检查是()A
抗核抗体B
抗磷脂抗体C
血小板计数D
活化部分凝血酶时间(APTT)E
胎盘抗凝蛋白(Annexin-V)
考题
单选题患者女,47岁,半年前,患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛,尤其食辣椒子时明显,无自发痛,查见患牙牙尖耸,牙龈略红肿,bop(+)。如为隐裂,该病好发于()。A
下6B
上6C
上1D
下1E
上5
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