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单选题
4岁女患儿，有进不洁食物史。8月15日突然发病，高热40℃、腹泻、精神萎靡。体检：面色灰白、四肢凉、呼吸急促、血压：70/40mmHg。首先考虑是（ ）。
A
中毒型菌痢
B
高热惊厥
C
乙型脑炎
D
病毒性脑炎
E
阿米巴痢疾
参考答案
参考解析
解析：
中毒型菌痢多见于2～7岁体质较好的小儿。全身中毒症状严重，起病急骤，突发高热，体温高达40℃以上。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；但也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型者。中毒型分为：①休克型，以周围循环衰竭为主要表现；②脑型，以神志不清、反复惊厥为主要表现；③混合型，具有以上两型表现，预后更差。该女患儿症状符合中毒型菌痢的临床症状，可诊断为中毒型菌痢。
中毒型菌痢多见于2～7岁体质较好的小儿。全身中毒症状严重，起病急骤，突发高热，体温高达40℃以上。一般在未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；但也有开始即发热、腹泻、脓血便，2～3天内再发展为中毒型者。中毒型分为：①休克型，以周围循环衰竭为主要表现；②脑型，以神志不清、反复惊厥为主要表现；③混合型，具有以上两型表现，预后更差。该女患儿症状符合中毒型菌痢的临床症状，可诊断为中毒型菌痢。
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考题
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻。查体：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。诊断首先考虑A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎为进一步确诊首选做哪项检查A、脑脊液检查B、血常规C、便常规D、脑电图E、血培养
考题
患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。该患儿可能是A．肺炎心衰B．中毒型细菌性痢疾C．中毒性脑病D．高血压脑病E．重型腹泻
考题
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
考题
患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A．清理呼吸道低效B．营养不良C．体液不足D．体韫升高E．气体交换受损
考题
下列各题共用题干 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2 小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa(70／40mmHg) {TS}诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
考题
(137～138题共用题干) 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热，2h抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：3／5．3kPa(70／40mmHg)。 137．137、诊断首先考虑A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.阿米巴痢疾E.病毒性脑炎
考题
患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查（）A、血常规B、大便常规C、脑电图D、脑脊液检查E、血培养
考题
患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。A、伤寒早期B、伤寒肠出血C、中毒性痢疾D、伤寒病
考题
患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为（）A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、中毒性菌痢
考题
7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）A、高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、肠伤寒D、中毒型菌痢E、肠结核
考题
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养
考题
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎
考题
患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）A、休克早期B、休克发展期C、休克代偿期D、DICE、休克晚期
考题
患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）A、脑脊液检查B、血常规C、便常规D、脑电图E、血培养
考题
夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。该患儿确诊是痢疾应采取：（）A、病房隔离B、床边隔离C、紫外线消毒D、穿隔离衣E、衣裤、被褥消毒
考题
夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是：（）A、心率增快B、双膝腱反射减弱C、呼吸增快D、巴彬斯基征阳性E、克氏征、布氏征阳性
考题
单选题患儿，男，12岁，7月15日前来就诊，症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是（）A
心率增快B
双膝腱反射减弱C
呼吸增快D
巴彬斯基征阳性E
克氏征、布氏征阳性
考题
单选题夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是：（）A
心率增快B
双膝腱反射减弱C
呼吸增快D
巴彬斯基征阳性E
克氏征、布氏征阳性
考题
单选题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A
脑脊液检查B
血常规C
大便常规D
脑电图E
血培养
考题
单选题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑（）A
高热惊厥B
中毒性菌痢C
乙型脑炎D
阿米巴痢疾E
病毒性脑炎
考题
单选题患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）A
休克早期B
休克发展期C
休克代偿期D
DICE
休克晚期
考题
单选题7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）A
高热惊厥B
流行性乙型脑炎C
肠伤寒D
中毒型菌痢E
肠结核
考题
单选题患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）A
脑脊液检查B
血常规C
便常规D
脑电图E
血培养
考题
单选题夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。该患儿确诊是痢疾应采取：（）A
病房隔离B
床边隔离C
紫外线消毒D
穿隔离衣E
衣裤、被褥消毒
考题
单选题患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。A
伤寒早期B
伤寒肠出血C
中毒性痢疾D
伤寒病
考题
单选题患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa（70／40mmHg）诊断首先考虑（）A
高热惊厥B
中毒性菌痢C
乙型脑炎D
阿米巴痢疾E
病毒性脑炎
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