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单选题
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15%,过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()
A
α干扰素
B
羟基脲治疗
C
VDP方案化疗
D
6-巯基嘌呤
E
HA方案化疗
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考题
患者,男性,53岁,常规体检时发现脾肋下6em,化验WBCl30×109/L,分类中幼粒l5%,晚幼粒20%,杆状核20%,分叶中性粒20%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT380×109/L,NAP(一)。为确定诊断,首选的检查是A.免疫学检查B.腹部CTC.骨髓检查D.找寄生虫抗体E.风湿自身抗体
考题
下列哪些符合嗜碱性粒细胞白血病的诊断标准A、临床上有白血病表现,脏器有组织嗜碱细胞浸润B、血象中嗜碱性粒细胞明显增多C、骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞,嗜碱早幼粒>5%,嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多D、骨髓中原始粒细胞增多E、应排除其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多
考题
男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
A.原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
B.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
D.巨核细胞系增生基本正常
E.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
考题
男性,50岁,常规体检时发现脾肋下5cm,化验WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)达到根治的最有效方法是
A.干扰素
B.同种异基因骨髓移植
C.自体外周血干细胞移植
D.亚砷酸
E.脾切除
考题
男性,50岁,常规体检时发现脾肋下5cm,化验WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)治疗最常用
A.泼尼松
B.羟基脲
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.高三尖杉酯碱
考题
男性,50岁,常规体检时发现脾肋下5cm,化验WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)进一步需检查
A.染色体
B.骨髓培养
C.骨髓活检
D.食管造影
E.同位素扫描
考题
男性,50岁,常规体检时发现脾肋下5cm,化验WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)为确定诊断,首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.骨髓检查
D.肝功能
E.免疫球蛋白
考题
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15%,过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()A、α干扰素B、羟基脲治疗C、VDP方案化疗D、6-巯基嘌呤E、HA方案化疗
考题
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为( )A、α干扰素B、羟基脲治疗C、VDP方案化疗D、6-巯基嘌呤E、HA方案化疗
考题
关于嗜碱粒细胞白血病的诊断标准正确的()A、临床上有白血病表现,脏器有组织嗜碱细胞浸润B、血象中嗜碱粒细胞明显增多C、骨髓中可见大量嗜碱粒细胞,嗜碱早幼粒5%,嗜碱中幼、晚幼粒细胞也增多D、骨髓中原粒细胞增多E、应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多
考题
男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()A、急性粒细胞白血病(M型)B、骨髓增生异常综合征C、粒细胞型类白血病反应D、慢性粒细胞白血病急性变E、骨髓纤维化
考题
男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D、原粒加早幼粒细胞通常0.10(10%)而0.20(20%)E、巨核细胞系增生基本正常
考题
男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()A、骨髓有核细胞增生明显活跃B、原始粒细胞多大于10%C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D、巨核细胞增多E、骨髓可发生轻度纤维化
考题
单选题患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于该病人的骨髓象描述,错误的是()A
骨髓增生明显活跃B
原粒和早幼粒细胞易见,原粒细胞大于10%C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D
粒细胞胞质中可偶见Auer小体E
骨髓可发生轻度纤维化
考题
多选题关于嗜碱粒细胞白血病的诊断标准正确的()A临床上有白血病表现,脏器有组织嗜碱细胞浸润B血象中嗜碱粒细胞明显增多C骨髓中可见大量嗜碱粒细胞,嗜碱早幼粒5%,嗜碱中幼、晚幼粒细胞也增多D骨髓中原粒细胞增多E应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多
考题
单选题患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()A
骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主B
粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C
嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D
原粒加早幼粒细胞通常0.10(10%)而0.20(20%)E
巨核细胞系增生基本正常
考题
单选题患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。
确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()A
骨髓有核细胞增生极度活跃B
以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D
原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%E
巨核系增生基本正常
考题
单选题患者,男,35岁,发现左上腹包块1年余,高热、全身骨关节痛7天。查体:脾大脐下4cm。m象:Hb125g/L,WBC3.21×109/L。分类:晚幼粒0.11,中幼粒0.09,早幼粒0.03,血小板36×109/L,骨髓象:原粒0.34,早幼粒0.21,杆状0.11,分叶0.06,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高,此病人诊断()A
肝硬化合并腹腔感染B
慢性粒细胞白血病急性变C
脾功能亢进D
类白血病反应E
急性粒细胞白血病
考题
单选题女性,82岁,体检发现巨脾,WBC 150×109/L,以中晚幼粒细胞及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为主。首选药物为( )。A
美法仑B
柔红霉素C
阿糖胞苷D
白消安E
羟基脲
考题
单选题患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。
为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查()A
细胞化学染色B
流式细胞术C
RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因D
荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
考题
单选题男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()A
骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主B
粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C
嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D
原粒加早幼粒细胞通常0.10(10%)而0.20(20%)E
巨核细胞系增生基本正常
考题
多选题下列哪些符合嗜碱性粒细胞白血病的诊断标准()A临床上有白血病表现,脏器有组织嗜碱细胞浸润B血象中嗜碱性粒细胞明显增多C骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞,嗜碱早幼粒5%,嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多D骨髓中原始粒细胞增多E应排除其他原因所致的嗜碱性粒细胞增多
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