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单选题
患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。此时最有意义的检查是（）
A
胸部CT
B
胸部CT＋PPD试验
C
PPD试验
D
胃液找含铁血黄素细胞
E
重复血细菌培养、血清学检查（病毒、支原体抗体、肥达反应等）
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考题
患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。此时最有意义的检查是A、胸部CTB、胸部CT＋PPD试验C、PPD试验D、胃液找含铁血黄素细胞E、重复血细菌培养、血清学检查（病毒、支原体抗体、肥达反应等）胸部CT：双肺可见密度、大小一致的点状阴影，分布均匀。可能诊断为A、急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B、特发性肺含铁血黄素沉着症C、肺炎D、原发型肺结核E、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
考题
患儿女，1岁，因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。查体：精神极差，全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑，右侧腰部见一约0.5cm×0.7cm皮下血肿，肝、脾肋下3cm，中等硬度。实验室检查：全血减少；肝功能异常。诊断应首先考虑A、急性白血病B、川崎病C、脓毒血症D、噬血细胞增生综合征E、急性黄疸性肝炎对诊断帮助不大的检查是A、血清铁蛋白B、血脂C、DIC全套D、骨髓细胞形态学E、全血细菌培养为控制症状，最重要的措施是A、护肝治疗B、造血干细胞移植C、鬼臼毒素、肾上腺皮质激素、环孢素的联合应用D、肝素治疗E、输血治疗该患者预后不良的最相关因素是A、肝功能显著异常B、穿孔素相关基因检测异常C、血细菌培养（＋）D、肝、脾大显著E、血脂显著升高
考题
患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括（）。A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F腹部B型超声
考题
患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。有助于确诊的实验室检查是（）A、血常规B、血、尿、粪培养C、反复骨髓涂片细胞学检查及培养D、结核杆菌相关标志物E、肥达反应及外-斐反应F、HIV、EBV、CMV标志物G、腹部超声或CT
考题
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是（）A、青霉素B、头孢唑林C、阿莫西林D、氨苄青霉素E、红霉素
考题
患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是（）A、抗核抗体谱B、补体C3C、24h尿蛋白定量D、脑脊液检查E、骨髓细胞学F、颅脑CT
考题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是（）A、血细菌培养B、血、脑脊液特异性IgM抗体C、粪细菌培养D、脑脊液细菌培养E、颅脑CT或MRI
考题
患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、血细菌培养B、尿细菌培养C、粪细菌培养D、咽拭子细菌培养E、咽拭子病毒学检测
考题
患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。实验室最简便的确诊依据是（）A、粪便检查发现阿米巴包囊B、血清抗体检测阳性C、粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体D、纤维肠镜检查E、钡灌肠造影
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A、疱疹液涂片B、疱疹液病毒分离C、血细菌培养D、尿细菌培养E、骨髓细菌培养
考题
患儿女，9个月，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7-8次/天，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝前窗略凹，口腔粘膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。请问为了明确诊断，首选的检查是（）A、大便细菌培养B、大便涂片找真菌菌丝C、大便病毒抗体检测D、血培养+药敏E、血清病毒抗体检测
考题
患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105cfu/g，血培养（-）。应用抗生素治疗时，首选药物是（）。A、万古霉素B、头孢他啶C、哌拉西林D、美罗培南E、阿米卡星（丁胺卡那）
考题
患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。A、胸部CTB、痰细胞学检查C、纤维支气管镜D、痰细菌培养E、支原体检查
考题
单选题患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A
血细菌培养B
尿细菌培养C
粪细菌培养D
咽拭子细菌培养E
咽拭子病毒学检测
考题
单选题患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A
疱疹液涂片B
疱疹液病毒分离C
血细菌培养D
尿细菌培养E
骨髓细菌培养
考题
单选题患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。确诊后，最佳治疗为（）A
INH＋RFP＋PZAB
口服泼尼松C
INHD
INH＋RFP＋PZA＋泼尼松E
第3代头孢菌素
考题
单选题患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。最可能的诊断为（）A
结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）B
淋巴瘤C
卵巢囊肿D
细菌性腹膜炎E
腹腔淋巴结结核
考题
单选题患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。胸部CT：双肺可见密度、大小一致的点状阴影，分布均匀。可能诊断为（）A
急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B
特发性肺含铁血黄素沉着症C
肺炎D
原发型肺结核E
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
考题
单选题患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是（）A
青霉素B
头孢唑林C
阿莫西林D
氨苄青霉素E
红霉素
考题
单选题患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。首先应做的检查是（）。A
胸部CTB
胸部X线片C
痰细菌培养D
痰细胞学检查E
纤维支气管镜
考题
单选题患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。以下措施中，最重要的是（）A
胸部CTB
追问有无活动性结核病接触史，对其父母或密切接触者进行胸部X线片检查C
抗生素治疗D
胃液找含铁血黄素细胞E
血细菌培养，病毒和支原体抗体检查
考题
单选题患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。对于该患儿，最佳药物为（）A
INH＋RFP＋PZA＋SMB
阿奇霉素C
INHD
INH＋RFP＋PZAE
第3代头孢菌素
考题
单选题女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是（）A
血细菌培养B
病毒抗体测定C
肺CT检查D
胸部MRI检查E
PPD皮试
考题
单选题患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105cfu/g，血培养（-）。应用抗生素治疗时，首选药物是（）。A
万古霉素B
头孢他啶C
哌拉西林D
美罗培南E
阿米卡星（丁胺卡那）
考题
单选题患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。A
胸部CTB
痰细胞学检查C
纤维支气管镜D
痰细菌培养E
支原体检查
考题
单选题患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。为明确诊断，最有必要的检查是（）A
胸部CTB
PPD试验C
红细胞沉降率D
血清支原体抗体E
血细菌培养
考题
单选题患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。可暂不考虑的检查是（）A
颅脑CTB
脑脊液检查C
胸部X线片D
心脏彩色超声有无栓塞E
眼底检查
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