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单选题
女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为（）
A

痛风

B

风湿性关节炎

C

骨关节炎

D

类风湿关节炎

E

系统性红斑狼疮

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考题 女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/h,CRP升高。该病人可诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、原发性骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
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考题 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/1h，CRP升高。该患者可诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
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考题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。目前首选的治疗是 A.MTX+小剂量糖皮质激素 B.手术治疗 C.卧床休息 D.小剂量糖皮质激素 E.D-青霉胺
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考题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 A.继续原有治疗，定期随访 B.右膝关节滑膜切除术 C.右膝关节置换术 D.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 E.停用慢作用抗炎药
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考题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。下列关于类风湿因子说法正确的是 A.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关 B.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性 C.在正常人类风湿因子均为阴性 D.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎 E.是一种IgM型的自身抗体
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考题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为 A.系统性红斑狼疮 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎 D.痛风 E.类风湿关节炎
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考题 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。 目前首选的治疗是（　）A、小剂量糖皮质激素B、β-青霉胺C、MTX+小剂量糖皮质激素D、关节手术治疗E、卧床休息
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考题 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。 该病人可诊断为（　）A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
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考题 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高目前首选的治疗是（）。A、小剂量糖皮质激素B、青霉胺C、MTX+小剂量糖皮质激素D、关节手术治疗E、卧床休息
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考题 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高该病人可诊断为（）A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
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考题 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。 若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（　）A、可以停用慢作用抗炎药B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C、继续原有治疗，定期随访D、右膝关节置换术E、右膝关节滑膜切除术
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考题 女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高该病人可诊断为（）A、痛风B、风湿性关节炎C、原发性骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
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考题 单选题女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。 若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（　）A 可以停用慢作用抗炎药B 加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C 继续原有治疗，定期随访D 右膝关节置换术E 右膝关节滑膜切除术
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考题 单选题女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）A 痛风B 风湿性关节炎C 原发性骨关节炎D 类风湿关节炎E 系统性红斑狼疮
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