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题目内容
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单选题
当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择（）。
A
癫痫灶切除术
B
脑皮层切除术
C
多软脑膜下横切术
D
立体定向手术
E
选择性杏仁核、海马切除术
参考答案
参考解析
解析：
多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保留皮层功能。
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考题
颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。最常见的病因是A、肿瘤B、外伤C、海马硬化D、血管畸形E、发育不良其重要的临床特点之一是A、临床发作一般有先兆，最多见为胃气上升感，还可有精神症状，如恐惧、幻嗅或幻味(数秒钟)B、优势半球受累时可有听幻觉、错觉、睡梦状态、视觉性感知障碍或言语障碍C、击剑姿势D、Jackson发作E、容易继发全面性强直-阵挛发作若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是A、杏仁核、海马、颞叶皮质B、杏仁核、海马、尾状核C、杏仁核、海马、豆状核D、杏仁核、海马、扣带回E、杏仁核、海马、海马旁回
考题
患者女性，53岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A、动静脉畸形切除术
B、供血动脉夹闭术
C、栓塞术
D、放射外科手术
E、观察
考题
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是（）A、标准前颞切除术B、选择性杏仁核、海马切除术C、前内侧颞叶切除术D、大脑半球切除术E、立体定向放射治疗F、立体定向射频毁损术
考题
颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。
若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是（）A、杏仁核、海马、颞叶皮质B、杏仁核、海马、尾状核C、杏仁核、海马、豆状核D、杏仁核、海马、扣带回E、杏仁核、海马、海马旁回
考题
单选题患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是（）A
标准前颞切除术B
选择性杏仁核、海马切除术C
前内侧颞叶切除术D
大脑半球切除术E
立体定向放射治疗F
立体定向射频毁损术
考题
单选题颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。
若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是（）A
杏仁核、海马、颞叶皮质B
杏仁核、海马、尾状核C
杏仁核、海马、豆状核D
杏仁核、海马、扣带回E
杏仁核、海马、海马旁回
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