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单选题
男性,38岁,肺叶切除术后8天,出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难,胸腔引流管排出大量气体,疑为支气管胸膜瘘,为了确诊,应做的检查是()
A
X线胸片
B
支气管造影
C
支气管镜检
D
胸部CT
E
向胸膜腔内注入亚甲蓝液1~2ml
参考答案
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考题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是A.血胸B.支气管胸膜瘘C.肺大疱D.术后肺不张E.术侧大量胸腔积液
考题
患者女,70岁,肺癌患者,右肺中下叶切除术后1周,随体位变化出现刺激性剧烈咳嗽,痰量多,陈旧血性痰液,有腥味,性质类似胸腔积液。首先考虑患者发生A、肺部感染B、肺不张C、肺栓塞D、支气管胸膜瘘E、乳糜胸
考题
男性,38岁,肺叶切除术后8天,出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难,胸腔引流管排出大量气体,疑为支气管胸膜瘘,为了确诊,应做的检查是A、X线胸片B、支气管造影C、支气管镜检D、胸部CTE、向胸膜腔内注入亚甲蓝液1~2ml
考题
患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()A、血胸B、支气管胸膜瘘C、肺大疱D、术后肺不张E、术侧大量胸腔积液
考题
女性,58岁,右上肺中央型肺癌,行右上肺叶袖式切除术后2天,咳痰无力,胸腔闭式引流水柱波动较大,右侧呼吸音未闻及,呼吸较困难,鼻翼扇动。应首先考虑的诊断为()。A、术后脓胸B、支气管胸膜瘘C、急性肺水肿D、术后肺不张E、术侧大量胸腔积液
考题
患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。考虑诊断为()A、肺部感染B、术后胸腔积液、积气C、术后肺部感染合并脓胸D、术后肺不张E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘
考题
单选题患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是()A
密切观察引流液量、色、性状B
当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师C
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D
术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管E
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
考题
单选题患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()。A
术后急性脓胸B
支气管胸膜瘘C
急性肺气肿D
术后肺不张E
术侧大量胸腔积液
考题
单选题下列有关肺切除术后并发症支气管胸膜瘘的描述中,错误的是()A
多发生于术后1周B
由于支气管残端血运不良,支气管缝合处破裂引发C
表现为从胸腔引流管持续引出大量气体D
用亚甲蓝注入胸膜腔,病人可咳出带有亚甲蓝的痰液E
一旦发生,应置病人于健侧卧位,使用抗生素防感染
考题
单选题患者女,70岁,肺癌患者,右肺中下叶切除术后1周,随体位变化出现刺激性剧烈咳嗽,痰量多,陈旧血性痰液,有腥味,性质类似胸腔积液。首先考虑患者发生()A
肺部感染B
肺不张C
肺栓塞D
支气管胸膜瘘E
乳糜胸
考题
单选题龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,痰多但不能咳出,唇甲发绀,呼吸困难,胸腔引流管无波动。可能出现了()A
肺水肿B
窒息C
哮喘发作D
肺不张E
支气管胸膜瘘
考题
配伍题右下肺叶切除术后5天,胸引流管已拔除,出现胸闷气急,体查:右肺呼吸音下降,叩诊浊音,床边胸片示:右胸大片致密影,气管左偏( )|左全肺切除术后2小时,咳出大量粉红色泡沫痰( )|右上叶袖状切除术后,咳痰无力,胸引流管液柱波动大,右侧呼吸音听不到( )|右上肺叶切除术后6天,剧咳后突然气急,胸闷,体查有发绀,气管左偏,右侧呼吸音听不到( )|右下肺叶切除术后一周,高热,右侧呼吸音消失,叩诊浊音,床边胸片显示:右胸大片致密影( )A脓胸B支气管胸膜瘘C急性肺水肿D术后肺不张E胸腔积液
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