单选题

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）

A 腰肌劳损

B 腰椎结核

C 腰椎间盘突出症

D 强直性脊柱炎

E 腰椎管狭窄症

解析： 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环
破裂、髓核突出刺激马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症主要症状：①腰痛是大多数患者最先出现的症状；
②坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛；
③马尾神经受压可出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。
主要体征：
①腰椎侧弯；
②腰部活动受限；
③压痛和骶棘肌痉挛；
④直腿抬高试验及加强试验阳性；
⑤神经系统表现。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可排除结核。故选C。