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单选题
患者入院后给予氟哌啶醇肌注（20mg），10分钟后出现颈部转向一侧，不能张口，吐词不清，双眼向一侧凝视，流涎，最可能的诊断是（）
A
癫痫发作
B
迟发性运动障碍
C
帕金森综合征
D
急性肌张力障碍
E
运动不能
参考答案
参考解析
解析：
急性肌张力障碍多见于口服或肌注典型抗精神病药如氟哌啶醇、氯丙嗪之后，主要表现为躯体某个肌群张力突然增高，并由此产生相应的功能障碍。该患者出现的是颈面综合征，主要为颈面部及下颌部的肌肉张力明显增高。
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考题
患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是A、按作态处理B、按下颌关节脱位处理C、按诈病处理D、按急性肌张力障碍处理E、心理暗示治疗
考题
患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是A、咪达唑仑镇静B、丙泊酚镇静C、口服地西泮D、氟哌啶醇肌注E、不用药物，不处理
考题
患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为A、静点舒必利B、静点苯二氮类C、肌注氟哌啶醇D、肌注氯丙嗪E、电痉挛治疗
考题
女性，45岁，首次使用氯氮平后2周内加至450mg/d，开始出现流涎，几天后傍晚出现口齿不清，自言自语，无目的翻箱倒柜，翌日却否认。较好的处理是A、减少氯氮平剂量B、晚上加氟哌啶醇肌注C、换用利培酮D、换用氯丙嗪E、晚上加氯硝西泮肌注
考题
患者男，30岁。因“头部不自主向一侧扭转2h”就诊。2h前自觉受凉后出现头部不自主向一侧扭转，张口略困难。查体：意识清楚，言语流利，张口略困难，颈部肌张力增高，不自主向一侧扭转，四肢肌力正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、脑梗死B、周围神经病C、肌张力障碍D、帕金森病E、肌营养不良症F、肌炎对诊断上述疾病帮助最大的是( )A、肌电图B、肌酶C、服药史D、肌肉MRIE、颅脑MRIF、颈椎MRI该患者最可能的诊断是( )A、周围神经病B、脑梗死C、药物引起的急性肌张力障碍D、肌炎E、颈椎病F、急性脑梗死正确的处置为( )A、停用甲氧氯普胺B、多饮水，促进药物排出C、应用苯海索等药物对症处理D、应用氟哌啶醇E、临时使用地西泮F、患者休息，避免过度紧张
考题
患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵入后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。考虑患者目前的状态为A、抑郁状态B、焦虑状态C、痴呆状态D、谵妄状态E、童样痴呆最适合的处理是A、丙戊酸钠B、氟西汀C、氟哌啶醇D、丁螺环酮E、碳酸锂
考题
该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应A．减少氟哌啶醇的剂量B．增加氟哌啶醇的剂量C．应用苯海索(安坦)D．停用一切药物E．肌注东莨菪碱
考题
船舶操舵后，在转舵阶段将______。A.出现速度降低、向转舵一侧横倾现象B.出现速度降低、向转舵相反一侧横倾现象C.出现速度增大、向转舵一侧横倾现象D.出现速度增大、向转舵相反一侧横倾现象
考题
(共用题干) 男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30m9／d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T8℃，意识不清。 111．该患者出现的情况最可能是A.迟发性运动障碍B.急性肌张力障碍C.恶性综合征D.5-羟色胺综合征E.药源性帕金森综合征
考题
患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是（）。A、急性脑卒中、症状性癫痫B、心源性抽搐C、癔症性抽搐D、癫痫E、脑梗死
考题
患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。最适合的处理是（）A、丙戊酸钠B、氟西汀C、氟哌啶醇D、丁螺环酮E、碳酸锂
考题
患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是（）A、急性脑卒中、症状性癫痫B、心源性抽搐C、癔症性抽搐D、癫痫E、脑梗死
考题
患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。
该患者出现的情况最可能是（）。A、急性肌张力障碍B、恶性综合征C、5-羟色胺综合征D、药源性帕金森综合征E、迟发性运动障碍
考题
患者入院后给予氟哌啶醇肌注（20mg），10分钟后出现颈部转向一侧，不能张口，吐词不清，双眼向一侧凝视，流涎，最可能的诊断是（）A、癫痫发作B、迟发性运动障碍C、帕金森综合征D、急性肌张力障碍E、运动不能
考题
多选题十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g／d，同时肌注氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理（）A继续肌注氟哌啶醇B停用氟哌啶醇C碳酸锂维持原剂量D将碳酸锂减量E加口服奥氮平F将氟哌啶醇减量至停用
考题
单选题患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是（）A
急性肌张力障碍B
恶性综合征C
5-羟色胺综合征D
药源性帕金森综合征E
迟发性运动障碍
考题
单选题患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为（）A
静点舒必利B
静点苯二氮卓类C
肌注氟哌啶醇D
肌注氯丙嗪E
电痉挛治疗
考题
单选题船舶操舵后，在转舵阶段将：（）A
出现速度降低、向转舵一侧横倾现象B
出现速度降低、向转舵相反一侧横倾现象C
出现速度增大、向转舵一侧横倾现象D
出现速度增大、向转舵相反一侧横倾现象
考题
单选题患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者首要的处理方法是（）A
盐酸苯海索治疗B
降温、抗感染C
立即给予电抽搐治疗D
即刻停用氟哌啶醇E
换用非典型抗精神病药治疗
考题
单选题患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是（）A
急性脑卒中、症状性癫痫B
心源性抽搐C
癔症性抽搐D
癫痫E
脑梗死
考题
单选题患者男性，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵入后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。最适合的处理是（）A
丙戊酸钠B
氟西汀C
氟哌啶醇D
丁螺环酮E
碳酸锂
考题
单选题该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应（ ）。A
减少氟哌啶醇的剂量B
增加氟哌啶醇的剂量C
应用安坦D
停用一切药物E
肌注东莨菪碱
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