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单选题
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。
A
甲状腺瘤
B
甲状腺癌
C
甲状旁腺瘤
D
甲状旁腺癌
E
颈淋巴瘤
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考题
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为A、血常规B、甲状腺功能C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D、肝功能E、肾功能甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6 cm×1.1 cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于A、甲状腺B、甲状旁腺C、气管D、食管E、颈部淋巴结超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲状旁腺瘤D、甲状旁腺癌E、颈淋巴瘤
考题
男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是A.多发骨髓瘤B.转移瘤C.老年性骨质疏松D.甲状旁腺功能亢进E.特发性骨质溶解症
考题
患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查红细胞沉降率120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是A．骨质疏松症B．慢性肾病C．多发性骨髓瘤D．骨髓转移癌E．类风湿性关节炎
考题
患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是A、椎间盘突出B、骨质软化症C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、肥胖症确诊该病所依据的检查是A、血PTHB、脊椎X线片C、骨密度（BMD）测定D、血脂E、骨超声如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是A、原发性骨质疏松症B、老年性骨质疏松症C、继发性骨质疏松症D、绝经后骨质疏松症E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选A、钙剂和维生素B、双膦酸盐C、胸椎成形术D、观察E、一般镇痛治疗
考题
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症B、骨转移癌C、多发骨巨细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤对该患者进一步的检查是A、腰椎MRIB、右肱骨和骨盆MRIC、骨髓穿刺D、右肱骨病变血管造影E、颈部CT扫描确诊后，首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术B、甲状旁腺切除术C、全身骨病变放疗D、大剂量化疗E、抗骨质疏松治疗
考题
患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、 骨密度B、 腰椎X线片C、 血常规D、 血清钙、磷检查E、 腰椎CTF、 血清碱性磷酸酶提示 入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有A、 甲状旁腺激素B、 甲状腺激素C、 血清蛋白电泳D、 颅脑X线片E、 多肿瘤标志物F、 骨髓穿刺G、 腰椎MRIH、 血气分析提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有A、 多发性骨髓瘤B、 腰椎结核C、 腰椎慢性骨髓炎D、 强直性脊柱炎E、 腰椎管狭窄症F、 骨质疏松症
考题
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于（）。A、甲状腺B、甲状旁腺C、气管D、食管E、颈部淋巴结
考题
患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）A、原发性骨质疏松症B、老年性骨质疏松症C、继发性骨质疏松症D、绝经后骨质疏松症E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
考题
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于这最可能的诊断是（）A、骨质疏松症B、骨转移癌C、多发骨巨细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤
考题
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后，首选的治疗方案是（）A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术B、甲状旁腺切除术C、全身骨病变放疗D、大剂量化疗E、抗骨质疏松治疗
考题
男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）A、多发骨髓瘤B、转移瘤C、老年性骨质疏松D、甲状旁腺功能亢进E、特发性骨质溶解症
考题
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲状旁腺瘤D、甲状旁腺癌E、颈淋巴瘤
考题
患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为（）。A、血常规B、甲状腺功能C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D、肝功能E、肾功能
考题
银屑病关节炎（）A、关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B、关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D、关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E、关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
考题
痛风性关节炎（）A、关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀B、关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变C、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D、关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E、关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
考题
患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）A、骨质疏松症B、慢性肾病C、多发性骨髓瘤D、骨髓转移癌E、类风湿性关节炎
考题
单选题患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）A
骨质疏松症B
慢性肾病C
多发性骨髓瘤D
骨髓转移癌E
类风湿性关节炎
考题
单选题患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。A
甲状腺瘤B
甲状腺癌C
甲状旁腺瘤D
甲状旁腺癌E
颈淋巴瘤
考题
单选题患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。对于这最可能的诊断是（）A
骨质疏松症B
骨转移癌C
多发骨巨细胞瘤D
甲状旁腺功能亢进症E
多发性骨髓瘤
考题
单选题患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为（）。A
血常规B
甲状腺功能C
甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D
肝功能E
肾功能
考题
单选题患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）A
原发性骨质疏松症B
老年性骨质疏松症C
继发性骨质疏松症D
绝经后骨质疏松症E
绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
考题
单选题患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于（）。A
甲状腺B
甲状旁腺C
气管D
食管E
颈部淋巴结
考题
单选题男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）A
多发骨髓瘤B
转移瘤C
老年性骨质疏松D
甲状旁腺功能亢进E
特发性骨质溶解症
考题
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。最可能的诊断是（）A
腰椎间盘突出症B
骨质疏松症C
腰椎退行性关节炎D
骨髓瘤E
强直性脊柱炎
考题
单选题患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后，首选的治疗方案是（）A
右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术B
甲状旁腺切除术C
全身骨病变放疗D
大剂量化疗E
抗骨质疏松治疗
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