单选题

患者，男，70岁，帕金森病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因可能性最大的是（　　）。

A 药物选择不合理

B 药量不足

C 药物毒副作用

D 出现并发症

E 吸烟与嗜酒

解析：
对＜60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降，所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用；对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药。