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门(急)诊病历书写的要求是什么?
参考答案
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考题
关于急诊病史书写要求,错误的是A、急诊病案封面项目应逐项填写B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名D、危、急重患者抢救前必须先完成病史E、危重患者应记录与家属谈话情况
考题
关于门(急)诊病历管理,以下说法错误的是()
A、医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度;B、在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由患者本人带到就诊科室;C、患者同时在多科室就诊的,应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室;D、在患者每次诊疗活动结束后24小时内,其门(急)诊病历应当收回。
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
《电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历(WS445.2-2014)》中,关于数据元专用属性,描述正确的是()A、门(急)诊病历子集中,数据元‚性别代码‛的表示格式为N2B、门(急)诊病历子集中,数据元‚医嘱开立日期时间‛的表示格式为DT8C、门(急)诊病历子集中,数据元‚过敏史标志‛的表示格式为T/FD、急诊留观病历子集中,数据元‚初诊标志代码‛的表示格式是T/FE、急诊留观病历子集中,数据元‚医师签名‛的表示格式是N3
考题
《电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历(WS445.2-2014)》除包括门(急)诊病历子集,还包括()A、急诊留观病历子集B、患者基本信息子集C、基本健康信息子集D、中药处方子集E、西药处方子集
考题
单选题《电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历(WS445.2-2014)》中,关于数据元专用属性,描述正确的是()A
门(急)诊病历子集中,数据元‚性别代码‛的表示格式为N2B
门(急)诊病历子集中,数据元‚医嘱开立日期时间‛的表示格式为DT8C
门(急)诊病历子集中,数据元‚过敏史标志‛的表示格式为T/FD
急诊留观病历子集中,数据元‚初诊标志代码‛的表示格式是T/FE
急诊留观病历子集中,数据元‚医师签名‛的表示格式是N3
考题
单选题《电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历(WS445.2-2014)》除包括门(急)诊病历子集,还包括()A
急诊留观病历子集B
患者基本信息子集C
基本健康信息子集D
中药处方子集E
西药处方子集
考题
单选题关于急诊病史书写要求,错误的是()A
急诊病案封面项目应逐项填写B
就诊时必须填写就诊时间和应诊科室C
抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名D
危、急重患者抢救前必须先完成病史E
危重患者应记录与家属谈话情况
考题
判断题门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。A
对B
错
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