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二级及以上公立医疗机构应严格执行按病种收费管理规定,实施按病种收费的病种病例,要按照附件2中规定的ICD-10编码上传医保结算系统。
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考题
《实施办法》第十二条规定的门诊规定病种是指由市社会保险行政部门确定,在定点医疗机构门诊接受治疗,并由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类,包括下列哪些病种()
A.恶性肿瘤及白血病的治疗B.系统性红斑狼疮C.精神病D.乙肝
考题
到2015年底,试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的()%,同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。A、10B、20C、30D、40
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 1.3倍以上的病种分值=(该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1)×该病种的病种分值
考题
单选题推进医保付费总额控制工作,普遍开展()等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。A
按单病种B
按人头、按病种C
按服务人群数D
按医疗机构等级
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