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患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）
- A、刃厚皮片移植
- B、中厚皮片移植
- C、全厚皮片移植
- D、邻位的随意皮瓣
- E、动脉皮瓣或肌皮瓣
- F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
参考答案
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考题
患者女，28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年，瘢痕切除后创面无血管，肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选A.全厚皮片移植B.刃厚皮片移植C.前臂皮瓣修复创面D.腹部皮瓣修复创面E.足背皮瓣修复创面
考题
会阴部瘢痕的手术原则有
A、充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能B、优先解决排尿、排粪困难问题C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面E、修复创面优先选用皮瓣移植
考题
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食，静脉营养B、使用广谱抗生素2～3天C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处D、清洁灌肠E、术前留置导尿F、术前行结肠造瘘术对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植B、中厚皮片移植C、全厚皮片移植D、邻位的随意皮瓣E、动脉皮瓣或肌皮瓣F、吻合血管的游离肌皮瓣移植患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）F、口颊黏膜移植法
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩B、轻度挛缩C、中度挛缩D、重度挛缩E、特重度挛缩F、极重度挛缩术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上B、必须使肩关节外展达145°以上C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染G、患者术后贫血、低蛋白血症
考题
蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好 ( )
A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复C、切除缝合D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
考题
蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好A、瘢痕切除局部皮瓣转移术B、分期切除缝合C、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E、切除瘢痕，充分松解，远位皮瓣转移修复创面
考题
患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
考题
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A、刃厚皮片移植B、中厚皮片移植C、全厚皮片移植D、邻位的随意皮瓣E、动脉皮瓣或肌皮瓣F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
考题
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是（）A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）F、口颊黏膜移植法
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）A、"Z"字成形术B、五瓣成形术C、游离皮片移植术D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
考题
男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（）。A、功能锻炼B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复
考题
多选题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）AZ字成形术B五瓣成形术C游离皮片移植术D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
考题
多选题患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A刃厚皮片移植B中厚皮片移植C全厚皮片移植D邻位的随意皮瓣E动脉皮瓣或肌皮瓣F吻合血管的游离肌皮瓣移植
考题
单选题患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是（）A
埋藏皮条法B
阴茎腹侧局部皮瓣法C
阴茎侧侧包皮皮瓣法D
膀胱黏膜片移植法E
尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）F
口颊黏膜移植法
考题
单选题关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是（）。A
松解挛缩瘢痕B
刃厚皮片移植修复C
必要时行肌腱延长D
严重的挛缩畸形需行关节融合E
皮瓣移植修复创面效果较好
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