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经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理,取消其为参保人员服务资格,并追回违规医保基金,情节严重的移交司法机关处理()。
- A、虚开票据
- B、协同参保人员空刷卡
- C、以物串药,以药串药
- D、刷卡返款、过度服务
- E、违规门特登记,套取医保基金
参考答案
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考题
在下列哪种情况下,可给社会医疗保险参保人患者使用脂肪乳[中链及长链复合剂]、脂肪乳[长链]注射剂?( )A.临床医师认为可以,即可给社会医疗保险参保人患者使用B.患者患病即可使用C.社会医疗保险参保人患者要求临床医师用药,即可给予使用D.有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据表明是重症病人伴肠功能障碍
考题
定点零售药店是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查外配处方必须由()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查处方外配是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店外配处方管理工作要实行()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
外配处方A.是参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.是经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保障经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.由医疗机构医师开具,由医师签名和医疗机构盖章D.实行分别管理,单独建账E.接受药品监督管理部门、物价、医药行业管理部门的监督检查
考题
医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
考题
医疗保险定岗医师有以下()违规行为的一次计10分A、为非协议管理医师开具医保处方签名的B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的C、将门诊病人挂床住院或冒名住院D、对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。
考题
未核验社会保险卡、身份证及工伤参保身份,将()的工伤医疗费用记入工伤医疗帐内的;或由市社保机构检查发现冒卡(名)就医的违规行为,经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。A、非参保人B、参保人C、非参保人和参保人
考题
住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A、该定点医院B、参保人单位C、市社会保险机构D、市社会保险机构或该定点医疗机构
考题
多选题在转账支票透支业务中,开户单位存在以下情形的,各行应及时报告人民银行当地分支机构,纳入当地的支票结算“黑名单”管理()。A未及时归还透支款项,经多次催讨无效的B拖欠透支手续费、利息、罚息,经多次催讨无效的C滥用支票透支业务,存在“恶意透支”嫌疑的D其他各行认为需要报告的异常情况
考题
问答题深圳参保人如何取消社保卡网上挂失?
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