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什么是基本医疗保险付费(结算)方式?
参考答案
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考题
下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④
考题
企业补充医疗保险主要用于支付员工( )。A.在社会基本医疗保险之内的个人付费部分B.社会基本医疗保险起付线之下的个人付费部分C.超过计划基本医疗保险以外的部分D.超过计划基本医疗保险封顶之上的部分
考题
病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配。
考题
下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述,正确的是(): ①采取总额预付结算方式; ②采取服务项目结算方式; ③采取服务单元结算方式; ④采用多种方式相结合。A、①②④B、①②③C、②③④D、①②③④
考题
个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()A、基本医疗保险大病统筹基金B、其他C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金D、地方补充医疗保险基金
考题
单选题将医疗消费和费用的控制主动权交给了服务提供方,医疗保险管理得以简化,成本得以下降,这种医疗保险费用支付方式是()A
按项目付费方式B
按人头付费方式C
按服务单元付费方式D
总额预算付费方式
考题
多选题目前,国际上通行的医疗保险费用支付方式主要有()A按项目付费方式B按服务单元付费方式C按人头付费方式D按病种付费方式E总额预算付费方式
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