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参保人在国内异地发生的符合办法规定的生育医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。
参考答案
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考题
参保人未按本办法规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本办法规定降低多少个百分点?()A 10B 20C 30D 40
考题
符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()
此题为判断题(对,错)。
考题
下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
考题
参保人未按转诊手续,而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点;参保人未转诊手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低40个百分点。
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:()。A、综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用B、长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用C、在国内其他城市发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用D、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用
考题
参保人员出差、外出学习培训或度假期间,在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用()A、由参保地按参保地规定报销;B、由参保地按发生地规定报销C、由发生地按参保地规定报销D、由发生地按发生地规定报销
考题
下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
考题
参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()A、所住医院当地最高标准B、不高于所住医院当地最高标准C、不高于本市医疗收费标准D、本市医疗收费最高标准
考题
下列关于长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时的规定,正确的是:()。A、填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》选择三家当地镇(乡)级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构,经该医疗机构盖章后,报当地社会保险机构审核盖章B、由参保单位或本人持当地社会保险机构盖章后的登记表到所属社会保险机构办理备案;符合当地就医备案条件的,由社会保险机构出具备案凭证C、参保人在当地选定的医疗机构就医,按《深圳市社会医疗保险办法》规定享受医疗保险待遇;参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用,按自行市外就医处理D、参保人返回深圳市工作或定居的,应及时向市社会保险机构取消备案
考题
下列关于参保人向市社会保险机构申请医疗费用报销的规定,正确的是:()。A、参保人应在医疗费用发生之日起12个月内(住院从出院日起算)内办理申请报销手续,逾期不予报销B、报销时应提供参保人存折(在深圳开户的中行、工行、建行、农行活期存折,验原件交复印件)C、生育医疗保险参保人同时提供结婚证、户口本、计生证或计生证明,报销分娩费用还应提供婴儿出生证,报销计划生育手术费用还应提供节育手术证D、申请医疗费用报销须本人亲自办理,不接受代办
考题
下列关于参保人在异地发生的医疗费用的报销,正确的是:()。A、参保人在国内异地急诊住院、在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,按不高于深圳市医疗收费标准予以报销B、综合医疗保险参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,审核报销时应从其个人账户扣减C、参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销D、参保人因工出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销
考题
根据2018年协议,对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用()A、急救后死亡的,符合规定的急诊费用从统筹基金中支付B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的,在急诊科室发生的门诊医疗费用,符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的,可并入院前急救医疗费用C、不符合的参保职工由个人账户资金支付D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销
考题
单选题参保人员出差、外出学习培训或度假期间,在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用()A
由参保地按参保地规定报销;B
由参保地按发生地规定报销C
由发生地按参保地规定报销D
由发生地按发生地规定报销
考题
单选题参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()A
所住医院当地最高标准B
不高于所住医院当地最高标准C
不高于本市医疗收费标准D
本市医疗收费最高标准
考题
判断题参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。A
对B
错
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