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2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。
- A、60%;40%
- B、70%;30%
- C、80%;20%
- D、90%;10%
参考答案
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考题
住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。
A.参保人单位B.市社会保险机构C.该定点医院D.市社会保险机构或该定点医院
考题
下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
考题
关于少儿医保,什么人有权检举参保人、定点医疗机构、协助征收单位、卫生部门和市社会保险机构及其工作人员有关少儿医疗保险的违法、违规行为?()A、任何单位和个人B、行政部门C、劳动保障局D、参保人监护人
考题
下列关于参保人市外转诊就医,正确的是:()。A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
考题
少儿医保中,以下些情形,可以先行支付现金,再凭有关单据和资料到市社会保险机构办理报销()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障B、因患麦粒肿,在就近社康中心诊治的C、经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的D、少儿医疗保险卡损坏不能记账的
考题
少儿医保中,可以先行支付现金,然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A、该定点医院B、参保人单位C、市社会保险机构D、市社会保险机构或该定点医疗机构
考题
市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。A、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的B、对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的C、给出院参保人超范围、超剂量带药的D、重复用药
考题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4
考题
单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A
4B
3C
2D
1
考题
单选题市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A
1B
2C
3D
4
考题
单选题住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A
该定点医院B
参保人单位C
市社会保险机构D
市社会保险机构或该定点医疗机构
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