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参保城镇职工普通门诊医疗费用如何结算?
参考答案
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考题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
考题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
考题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
考题
参保患者在门诊就医后,当日因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应()算。A、让医生开局证明后按住院待遇报销B、门诊刷医保卡C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算
考题
下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
考题
参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
考题
定点医疗机构可向参保患者收取()以下的住院押金,医疗救助对象(),用于由个人负担的医疗费部分,并开具完整的押金收据。乙方必须为参保患者开具由甲方规定的医疗保险专用门诊及住院费用收据、结算清单等。
考题
参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()A、先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算B、医院直接联网结算C、先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算D、先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算
考题
参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应()结算.A、让医生开局证明后按住院待遇报销;B、门诊刷医保卡;C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇;D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。
考题
单选题参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()A
先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算B
医院直接联网结算C
先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算D
先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算
考题
单选题参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应()结算.A
让医生开局证明后按住院待遇报销;B
门诊刷医保卡;C
将门诊费用变成急症费用按住院待遇;D
将门诊医疗费放入住院费中统一结算。
考题
单选题参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A
与居民基本医疗保险即时联网结算B
居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C
居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
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