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理赔提起调查的案件有()
- A、高额件
- B、存疑件
- C、纠纷件
- D、其他特殊件
参考答案
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考题
《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。
A.简易案件快速理赔流程B.复杂案件理赔流程C.人伤案件理赔流程D.一般案件理赔流程
考题
下列关于人身意外伤害保险的理赔流程,正确的是()。
A、审查保单→案件调查→立案→理算→审批→估损→赔款支付B、审查保单→案件调查→立案→审批→估损→理算→赔款支付C、审查保单→案件调查→立案→审批→理算→估损→赔款支付D、审查保单→案件调查→立案→估损→理算→审批→赔款支付
考题
以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是():①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。A、①②B、①④C、②③D、③④
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是( )。A.理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本B.理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性C.理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入D.理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
考题
调查就是对客观事实进行核实和查证的过程,核赔调查时需要注意的内容不包括( )。A.调查应力求迅速、准确、及时、全面B.缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C.调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺D.调查应遵循回避原则
考题
调查工作应当遵循回避原则,有下列情形之一的调查人员应当回避()A、调查人员是调查件所涉及保险合同的关系人或关系人近亲属的B、理赔调查主调查人是保险合同承保阶段生存调查人员的C、调查人员是理赔案件的处理或审批人员的D、其它总公司或上级公司决定的回避事项
考题
下列案件,省级公司应直接介入调查()A、公司《重大灾情理赔应急管理办法(试行)》(国寿人险发〔2014〕417号)中所指重大灾情事件B、须上报总公司审批的理赔案件C、具有或可能产生重大社会影响的理赔案件D、涉嫌保险欺诈的重大、疑难案件
考题
长期险2年内出险理赔调查率()A、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×100%B、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×90%C、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×80%D、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×70%
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。A、理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本B、理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性C、理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入D、理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
考题
疑案调查要求描述正确的有()。A、前往事发地点,交警队调查时应拍摄说明调查地点的地标照片B、制作询问笔录应拍摄被询问者及身份证明照片C、所有调查案件必须由核损协调人签字确认D、经调查后的正常案件调查内容只需录入理赔系统就可上传案件
考题
单选题以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查A
①②B
①④C
②③D
③④
考题
单选题下列关于人身意外伤害保险的理赔流程,正确的是()。A
审查保单→案件调查→立案→理算→审批→估损→赔款支付B
审查保单→案件调查→立案→审批→估损→理算→赔款支付C
审查保单→案件调查→立案→审批→理算→估损→赔款支付D
审查保单→案件调查→立案→估损→理算→审批→赔款支付
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