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医疗护理文书的记录原则包括（）

  • A、及时
  • B、美观
  • C、完整
  • D、清晰
  • E、简要

参考答案

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考题 护理文书不规范中,护理记录过于简单,对疾病认识不足,缺乏专科病情描述,不能做到记录()、()、()。
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考题 护理文书不规范中,在护理危重患者时执行医嘱,未按护理常规要求密切观察()并记录,造成护理记录不详体现病情变化,易引起医疗纠纷。
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考题 资料来源病案一般按下列何种类别及时间顺序排列？( )A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、化验检查记录、护理记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
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考题 简述医疗与护理文件记录的原则。
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考题 资料来源病案的排列顺序是( )。A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
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考题 医疗护理文书的记录原则包括A.及时B.美观C.完整D.清晰E.简要
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考题 下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?() A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”
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考题 护士在护理活动中，通过使用医院信息系统来记录护理的文书不包括（）。A、体温单B、医嘱单C、病危（病重）患者护理记录单D、手术清点记录单E、血糖单
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考题 住院病案不包括（）A、医疗记录B、护理记录C、病区报告D、检查记录E、体温单
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考题 首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。
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考题 医疗和护理文件记录的原则有及时、（）、完整、（）、清晰。
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考题 下列哪些属于医疗文书（）。A、护理文书，B、病例文书，C、医技资料，D、相关的证明文书。
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考题 能体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的（）A、书写原则B、主要原则C、记录重点D、目标要求
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考题 护士在护理活动中，通过使用医院信息系统来记录护理的文书有：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单
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考题 护理文书包括的内容有（）。A、三测单B、护理记录C、手术护理记录单D、长期、临时医嘱单E、入院患者护理评估
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考题 医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是（）A、日常病程记录B、出院记录C、入院记录D、急诊初诊记录E、医嘱
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考题 关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）A、谁执行，谁记录B、记录者签全名C、实时记录D、护理文书放护理部保存
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考题 护理单元非归档护理文书中保存5年的有（）A、护理会诊记录单B、护理抢救记录单C、护理病例讨论记录单D、护士长行政查房资料E、口头医嘱记录单
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考题 多选题护理文书包括的内容有（）。A三测单B护理记录C手术护理记录单D长期、临时医嘱单E入院患者护理评估
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考题 单选题关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）A 谁执行，谁记录B 记录者签全名C 实时记录D 护理文书放护理部保存
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考题 多选题护理单元非归档护理文书中保存2年的有（）A护理抢救记录单B口头医嘱记录单C护理会诊记录单D护理病例讨论记录单E危重患者分级转运交接单
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考题 单选题住院病案不包括（）A 医疗记录B 护理记录C 病区报告D 检查记录E 体温单
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考题 多选题医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是（）A日常病程记录B出院记录C入院记录D急诊初诊记录E医嘱
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考题 多选题下列哪些属于医疗文书（）。A护理文书，B病例文书，C医技资料，D相关的证明文书。
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考题 单选题能体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的（）A 书写原则B 主要原则C 记录重点D 目标要求
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考题 填空题医疗和护理文件记录的原则有及时、（）、完整、（）、清晰。
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考题 多选题医疗护理文书的记录原则包括（）A及时B美观C完整D清晰E简要
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