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首次病程记录中病例特点所包含的内容有()
- A、主诉
- B、现病史
- C、生命体征
- D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征
- E、辅助检查结果
参考答案
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考题
疑难病例讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。()
此题为判断题(对,错)。
考题
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()。A、患者入院24小时内完成B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C、不需提出诊断依据D、不需记录阴性症状和体征E、由实习医生书写并签名即可
考题
单选题首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()A
患者入院24小时内完成B
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C
不需提出诊断依据D
不需记录阴性症状和体征E
由实习医生书写并签名即可
考题
多选题首次病程记录中病例特点所包含的内容有()A主诉B现病史C生命体征D重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征E辅助检查结果
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