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患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案
更多 “患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。” 相关考题
考题
患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、十二指肠球炎D、浅表性胃炎E、胃溃疡
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能
考题
患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏 力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A.宫外孕B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹腔恶性肿瘤E.腹膜间皮瘤
考题
【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
考题
患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。应首先完善的检查项目有
A.心电图
B.血脂测定
C.OGTT试验
D.肝脾超声检查
E.血常规
F.凝血四项
G.妇科B超
考题
女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。A肝脓肿B肝硬化C原发性肝癌D脂肪肝E胆囊结石
考题
患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）A、宫外孕B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、腹腔恶性肿瘤E、腹膜间皮瘤
考题
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）A、胃镜B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检测D、上腹部增强CTE、胃液分析
考题
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是（）A、超声胃镜B、肿瘤标记物C、胃镜D、上腹部超声E、幽门螺杆菌培养
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症
考题
患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
考题
女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、巨大卵巢囊肿D、肝硬化腹水E、脾破裂
考题
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）A、胰腺炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃癌胰腺转移E、胃癌肝转移
考题
单选题患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A
黄疸B
低血钠C
低血钾D
酸中毒E
氮质血症
考题
问答题患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
考题
单选题女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）A
胰腺炎B
消化性溃疡C
胃癌D
胃癌胰腺转移E
胃癌肝转移
考题
单选题女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。A
肝脓肿B
肝硬化C
原发性肝癌D
脂肪肝E
胆囊结石
考题
单选题患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）A
萎缩性胃窦胃炎B
萎缩性胃体胃炎C
十二指肠球炎D
浅表性胃炎E
胃溃疡
考题
多选题患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示：作用的常规检查（）。A血常规B尿常规C粪常规D血沉E肝功能F肾功能
考题
单选题女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）A
胃镜B
X线钡餐检查C
幽门螺杆菌检测D
上腹部增强CTE
胃液分析
考题
问答题患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
配伍题下列病人最可能的诊断是：
男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（ ）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（ ）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（ ）A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔
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